标签：  来那度胺

来那度胺是一款治疗多发性骨髓瘤的药物，临床上常与地塞米松联用。

值得注意的是，当治疗中发生一些不良反应时，需要及时调整剂量，下面就为大家介绍一下。

来那度胺剂量下调步骤（每日给药方案）

剂量水平 每28 天周期中第 1～21 天的来那度胺剂量

起始剂量 第1～21 天，25 mg/天

剂量下调水平-1 第 1～21 天，20 mg/天

剂量下调水平-2 第 1～21 天，15 mg/天

剂量下调水平-3 第 1～21 天，10 mg/天

剂量下调水平-4 第 1～21 天，5 mg/天

应根据来那度胺的起始剂量水平，逐步实施剂量下调步骤。

血小板减少时的推荐剂量调整

1.首次降至< 25 x 109 /L时，暂停本品治疗，直至血小板计数恢复到 ≥25 x 109 /L。

2.恢复到 ≥25 x 109 /L时，在下一周期恢复治疗时，可按剂量下调水平-1重新开始本品治疗。

3.此后每当降至<25 x 109 /L时，暂停本品治疗，直至血小板计数恢复到 ≥25 x 109 /L。

4.恢复到≥25 x 109 /L时，可以按下一个更低的剂量水平（剂量下调水平-2 或-3）重新开始本品每日一次治疗。每日一次的给药剂量不得低于5mg。

中性粒细胞减少时的推荐剂量调整

1.首次降至<0.5 x 109 /L时，暂停本品治疗，每周检查一次全血细胞计数。

2.恢复到 ≥0.5 x 109 /L且中性粒细胞减少为唯一观察到的毒性时，如果该事件发生在某治疗周期前 15天并已得到了改善，则在本品停用7天后，即可按起始剂量重新开始本品每日一次的治疗。如果该事件发生在某治疗周期中的第15天之后，则至少在该 28天周期中余下的日期内暂停给药。

3.恢复到≥0.5 x 109 /L，但除中性粒细胞减少外还观察到了其它剂量依赖性血液学毒性时，可以按剂量下调水平-1重新开始本品每日一次的治疗。

4.此后每当降至<0.5 x 109 /L时，暂停本品治疗。

5.恢复到≥0.5 x 109 /L时，可以按下一个更低剂量水平（剂量下调水平-1 、-2或-3）重新开始本品每日一次的治疗。每日一次的给药剂量不得低于5mg。

另外，如果发生了与来那度胺相关的3/4级毒性反应，则需暂停治疗，待医生判断其毒性反应缓解至≤2级时，再按低一级的剂量水平重新开始治疗。

以上便是发生部分不良反应时，需要进行的剂量调整，大家清楚了吗？

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