标签：  吉非替尼

昨日绘佳医疗的医学顾问接到一通电话，电话的内容与很多癌症患者用药有关，希望我们能够为患者普及一下知识。

这位病友在服用伊瑞可后出现了疑似耐药，问该怎么办？随后专家详细咨询了患者的情况，当了解到病人现在起了很多皮疹，还拉肚子。专家随即判断并非伊瑞可耐药，而是身体的一些正常生理反应。并向患者详细解读耐药的相关知识。

以下为耐药相关知识，本讯略作整理，以供您查阅。

根据临床观察，伊瑞可平均耐药时间大概为1年，有些早一点的6个月就产生耐药，有些耐药晚的有用药1年半、2年的还没有产生耐药性，但比例极低，甚至有用药5年的，个体差异比较悬殊，不过大多数在1年内就会产生耐药。

如何判断服用伊瑞可是否耐药？

使用大多数药物，都会出现耐药性，只是出现的时间有早有晚，伊瑞可对肺癌的治疗也同样不例外。一般情况下，针对治疗有效的病人，使用伊瑞可的前三个月，病人感觉症状改善，精神面貌都是最好的。

用药3个月后，进入一个平台期，这段时间使用伊瑞可还是有效，“不好也不坏”，肿瘤不再缩小，也不变大，也没有转移，病情相对稳定，这段时间我们叫平台期。

平台期过后，就进入逐渐耐药期了，耐药是逐渐开始的，也需要一个时间过程，这段时间叫不完全耐药期。不完全耐药期后就进入完全耐药期了，就完全没有疗效了。所以，当进入不完全耐药期，我们就要引起注意了，及早的采取措施，积极地治疗，控制病情的进展。

那么不完全耐药期有哪些变化呢？

①偶尔出现肺内症状，不过不严重，表现较轻，时好时坏，断断续续的。

②断断续续出现肺部炎症，时好时坏，伴有咳嗽，咯血，喘鸣，胸闷、气急、气促，体重下降，发热，胸痛，呼吸困难等症状。

③停用伊瑞可，症状加重，使用伊瑞可，症状有所改善和好转。证明使用伊瑞可对改善症状还有一定的好处。在临床使用伊瑞可的病例中，不完全耐药最常见的表现是：肺部肿瘤控制得很好，非常稳定，肿瘤没有长大、无扩散、转移，但出现骨转移或/和脑转移。

完全耐药期有哪些变化呢？

①又开始出现肺内症状；

②断断续续出现肺部炎症，时好时坏；

③又开始在颈部，锁骨上或其他能触及的部位有淋巴结肿大，质地硬。

④又开始出现肺外症状，由肺癌远处转移引起的症状；

⑤胸部CT和全省CT，显示胸部肿瘤开始长大，肺内转移、扩散，远处转移、扩散。

⑥停止使用伊瑞可和使用伊瑞可，对症状没有任何改善。证明伊瑞可完全失效。

当完全耐药期的到来就可以考虑停止伊瑞可的使用，改用别的治疗方式了！

如果您正在遭受癌症疾病的困扰，您可以拨打客服电话0532-80921197进行咨询，也可点击以下网址访问绘佳医疗官网http://www.zhonghuijia.cn/ 或微信搜索huijiayiliao关注并在线咨询。

联系方式 【微信：hjjk0006】【微信：hjjk1002】