
长久以来,被视为「孤儿肺癌」的鳞状上皮细胞癌,治疗上终于有重大突破,在美国肿瘤医学会年会上发表一项最新研究,在传统化疗外,合并免疫疗法,不仅整体反应率接近五成,持续观察一年后,两成五患者并未恶化。
该项研究名称为「IMpower131」,美国落基山癌症中心教授ROBERT M.Jotte为研究负责人,共有27个国家、317家医学中心参与,其中包括我国的台大、台北荣总、台中荣总、高医、马偕、三总、彰基、林口长庚等12家医学中心。
肺癌被喻为恶性度最高的肿瘤,而鳞状上皮细胞癌又是肺癌中治疗效果最差的,台湾每年新增1万2000多名肺癌患者,其中近2000人为鳞状上皮细胞癌,在台湾很少人可以存活超过一年。
在国外也是如此,ROBERT M.Jotte强调,由于目前化疗效果极为有限,晚期转移鳞状上皮细胞癌患者一年存活率低于一成五,五年存活率甚至低于2%,「IMpower131」收案对象为局部晚期转移鳞状上皮细胞癌,且未接受过化学治疗,研究目的就是希望能突破目前治疗困境,希望这类患者能有效延长存活期。
临床试验结果显示,在整体反应率方面,免疫药物合并化疗这一组为四成九,单用化疗(现行标准治疗)组则为四成一,看似差不多,但如果拉长时间,前者可以降低疾病恶化风险近三成,追踪一年后,两成五并未恶化,单用化疗组则仅一成二未恶化。
ROBERT M.Jotte指出,从研究结果可以得知,合并治疗效果之所以较佳关键在于,化疗可以激发人体T细胞的免疫反应,进一步提高免疫药物的治疗效果。
ROBERT M.Jotte也提到癌症治疗的最新趋势「维持疗法」,受试者接受完整的化疗四至六个疗程之后,仍持续使用免疫疗法,这就是目前最夯的「维持疗法」,尽可能地杀死微转移的癌细胞,达到赶尽杀绝的目的。
「IMpower131」研究也发现,对于局部晚期转移鳞状上皮细胞癌患者来说,不论PDL1表现量的高或低,免疫药物均有一定疗效。
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