肾癌是我国常见的一种恶性肿瘤,早期肾癌症状不明显,很多患者一经发现就到了晚期,错失了手术治疗的机会。晚期肾癌的治疗选择有限,细胞因子治疗的反应率不超过25%,进展后的中位生存期也仅仅只有10-13个月。随着医学技术的发展,肾癌的治疗也逐渐进入了个体化精准治疗,靶向药物的应用,使得肾癌患者的生存期大大增加。
阿西替尼是辉瑞研发的一款治疗肾癌的靶向药物,被批准用于肾癌患者的二线治疗,在之前的临床研究中发现,阿西替尼可显著延长患者的中位无进展生存期,提高患者的客观缓解率。那么阿西替尼在服用过程中需要注意什么呢?
患者有可能会出现高血压的情况,在开始阿西替尼治疗前,应控制好血压。应监测患者高血压出现情况,同时按需给予标准抗高血压药物治疗。如给予抗高血压药物治疗后仍存在持续性高血压,应降低阿西替尼剂量。如果同时给予抗高血压药物并降低阿西替尼剂量仍出现严重且持续性高血压,应停用阿西替尼,一旦患者血压正常即重新开始给予较低剂量的阿西替尼。如果出现高血压危象证据,应考虑停药。如果中断阿西替尼给药,应监测接受抗高血压药物治疗的患者是否出现低血压。
避免阿西替尼与CYP3A4/5强效抑制剂联用,如果必须合用,建议将阿西替尼的剂量减半。可根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低随后剂量。
避免阿西替尼与CYP3A4/5诱导剂等联用,如果必须合用,建议逐渐增加阿西替尼的剂量,并仔细监测患者的毒性。
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