2014年免疫治疗新药nivolumab的问世可为肾癌患者带来更多选择。nivolumab（商品名Opdivo）是一种完全人类IgG4程序性凋亡因子（programmed death1，PD-1）免疫位点抑制剂抗体，能够复原T细胞免疫活性，已获批用于接受抗血管生成治疗失败的肾透明细胞癌。在Ⅰ期临床试验中，nivolumab 显示出对肾透明细胞癌具有较好的客观疗效，Motzer等研究发现nivolumab的抗肿瘤活性显著且具有较长的客观有效率，应用不同剂量对PFS 无影响。
Choueiri等从nivolumab对机体免疫调节角度进行了研究，发现肿瘤标志物的改变与 PD-1 抑制剂保持一致，nivolumab在血浆和肿瘤微环境中的免疫调节活性进一步得到验证，证实了nivolumab对既往接受或未接受治疗的转移性肾透明细胞癌患者疗效显著且耐受性较好，其中（programmed death-ligand 1,PD-L1）阳性患者更加获益。
基于上述结果，nivolumab 成为首个治疗晚期肾透明细胞癌的药物，带给患者的生存较依维莫司具有优势。nivolumab可成为晚期肾透明细胞癌二线治疗
新标准，鉴于其在OS方面的优势且不良反应较小，可作为既往接受VEGF 靶向治疗后病情进展患者的用药选择。具体用药请患者听从医嘱。
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