乳腺癌是威胁我国女性身体健康的比较常见的恶性肿瘤，在我国女性中，乳腺癌的发病率甚至超过了肺癌，位居首位。乳腺癌的早期可以通过手术进行治疗，但是由于早期症状不明显，很多患者一经发现就到了晚期，无法进行手术切除。

在晚期乳腺癌的治疗中，靶向药物发挥了比较重要的作用，这些靶向药物主要针对的是HER2受体，如果乳腺癌患者存在HER2阳性受体，那么这些患者就可以服用相关的靶向药物进行治疗。

拉帕替尼是一种EGFR和HER2的双靶点酪氨酸激酶抑制剂，可以用于接受曲妥珠单抗治疗后出现进展的HER2阳性的乳腺癌患者，下面我们通过一项临床研究看一下拉帕替尼联合卡培他滨治疗乳腺癌的效果。

该研究是一项随机、非盲、多中心的三期临床试验，研究对象均为HER-2阳性的经含蒽环类、紫杉醇化疗联合曲妥珠单抗治疗失败的转移性或局部晚期乳腺癌女性患者。研究共纳入了324名患者，其中163例患者被随机分配到拉帕替尼联合卡培他滨组，另外161例患者被随机分配到卡培他滨单药组。

研究结果显示，疾病进展时间的风险比为0.49，也就是说，联合治疗组降低了51%的疾病进展风险。至疾病进展的中位时间为8.4个月和4.4个月，中位无进展生存时间为8.4个月和4.1个月，风险比为0.47。在总体反应率方面，治疗组为22%，对照组为14%。在临床获益率（完全缓解+部分缓解+持续超过6个月的疾病稳定）方面，治疗组为27%和18%。治疗组中除了腹泻和皮疹较对照组发生增多外，其他方面无明显差异。

由此我们可以看出，拉帕替尼联合卡培他滨在曲妥珠单抗治疗失败的患者中效果较好，可显著延长患者的生存期和缓解率。

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