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索坦服用后会出现哪些血液学不良反应,应该如何应对

时间:2019-05-24

索坦,又称为舒尼替尼,是一种多靶点的酪氨酸激酶抑制剂,通过抑制多个受体酪氨酸激酶,达到抑制肿瘤和新生血管形成的作用。抑制包括血小板分化生长因子(PDGFR-α和PDGFR-β),血管内皮生长因子(VEGFR1,VEGFR2,和VEGFR3),FLT3,集落刺激因子(CSF-1R),RET等。

索坦被批准用于肾癌、胃肠道间质瘤、胰腺神经内分泌瘤的治疗中,但是在治疗的过程中,索坦也会对患者产生一些不良反应,比如血液学不良反应就是其中比较严重的一种不良反应。

比如在某项研究中纳入了61例晚期肾癌患者,肾癌类型为透明细胞癌,接受索坦治疗,每日50mg,服用四周,停药两周,在服药前,服药第二周、第四周、第六周进行血白细胞、血小板、中性粒细胞、淋巴细胞及血红蛋白的检测。

研究结果显示患者在服用索坦期间白细胞、血小板、中性粒细胞逐步下降,差异有统计学意义(P<0.05);患者在服用索坦期间淋巴细胞变化不明显差异无统计学意义(P>0.05);患者在服用索坦期间血红蛋白逐步上升,差异有统计学意义(P<0.05),但在停药2周时间后逐步下降。

如果患者在服用索坦过程中出现了血液学不良反应,对于胃肠间质瘤和转移性肾细胞癌,根据患者个体的安全性和耐受性,以 12.5mg 为梯度单位逐步调整剂量。最低剂量为 25mg。对于胰腺神经内分泌瘤,根据患者个体的安全性和耐受性,以 12.5mg 为梯度单位逐步调整剂量。



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索坦,又称为舒尼替尼,是一种多靶点的酪氨酸激酶抑制剂,通过抑制多个受体酪氨酸激酶,达到抑制肿瘤和新生血管形成的作用。抑制包括血小板分化生长因子(PDGFR-α和PDGFR-β),血管内皮生长因子(VEGFR1,VEGFR2,和VEGFR3),FLT3,集落刺激因子(CSF-1R),RET等。

索坦被批准用于肾癌、胃肠道间质瘤、胰腺神经内分泌瘤的治疗中,但是在治疗的过程中,索坦也会对患者产生一些不良反应,比如血液学不良反应就是其中比较严重的一种不良反应。

比如在某项研究中纳入了61例晚期肾癌患者,肾癌类型为透明细胞癌,接受索坦治疗,每日50mg,服用四周,停药两周,在服药前,服药第二周、第四周、第六周进行血白细胞、血小板、中性粒细胞、淋巴细胞及血红蛋白的检测。

研究结果显示患者在服用索坦期间白细胞、血小板、中性粒细胞逐步下降,差异有统计学意义(P<0.05);患者在服用索坦期间淋巴细胞变化不明显差异无统计学意义(P>0.05);患者在服用索坦期间血红蛋白逐步上升,差异有统计学意义(P<0.05),但在停药2周时间后逐步下降。

如果患者在服用索坦过程中出现了血液学不良反应,对于胃肠间质瘤和转移性肾细胞癌,根据患者个体的安全性和耐受性,以 12.5mg 为梯度单位逐步调整剂量。最低剂量为 25mg。对于胰腺神经内分泌瘤,根据患者个体的安全性和耐受性,以 12.5mg 为梯度单位逐步调整剂量。



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