索坦服用后会出现哪些血液学不良反应，应该如何应对

索坦，又称为舒尼替尼，是一种多靶点的酪氨酸激酶抑制剂，通过抑制多个受体酪氨酸激酶，达到抑制肿瘤和新生血管形成的作用。抑制包括血小板分化生长因子（PDGFR-α和PDGFR-β），血管内皮生长因子（VEGFR1，VEGFR2,和VEGFR3），FLT3，集落刺激因子（CSF-1R），RET等。

索坦被批准用于肾癌、胃肠道间质瘤、胰腺神经内分泌瘤的治疗中，但是在治疗的过程中，索坦也会对患者产生一些不良反应，比如血液学不良反应就是其中比较严重的一种不良反应。

比如在某项研究中纳入了61例晚期肾癌患者，肾癌类型为透明细胞癌，接受索坦治疗，每日50mg，服用四周，停药两周，在服药前，服药第二周、第四周、第六周进行血白细胞、血小板、中性粒细胞、淋巴细胞及血红蛋白的检测。

研究结果显示患者在服用索坦期间白细胞、血小板、中性粒细胞逐步下降,差异有统计学意义(P<0.05);患者在服用索坦期间淋巴细胞变化不明显差异无统计学意义(P>0.05);患者在服用索坦期间血红蛋白逐步上升,差异有统计学意义(P<0.05),但在停药2周时间后逐步下降。

如果患者在服用索坦过程中出现了血液学不良反应，对于胃肠间质瘤和转移性肾细胞癌，根据患者个体的安全性和耐受性，以 12.5mg 为梯度单位逐步调整剂量。最低剂量为 25mg。对于胰腺神经内分泌瘤，根据患者个体的安全性和耐受性，以 12.5mg 为梯度单位逐步调整剂量。

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