依维莫司是一种mTOR抑制剂,可以对多种肿瘤具有抑制的作用,被批准用于乳腺癌、肾癌、伴有结节性硬化症(TS)的室管膜下巨细胞星形细胞瘤(SEGA)患者、不能外科切除的进展性或转移性胰腺神经内分泌瘤的治疗。
那么依维莫司在治疗不同疾病中的服用剂量是多少呢,出现不良反应后,应该如何调整剂量呢?
本品的推荐剂量为10mg每日一次。(肾癌、胰腺神经内分泌瘤、肾血管平滑肌脂肪瘤)
推荐起始剂量为4.5mg/m2每日一次。对于重度肝功能受损(Child-Pugh C级)的患者,推荐起始剂量为2.5mg/m2每日一次 (星形细胞瘤)
本品每日一次口服给药,在每天同一时间服用,可与食物同服或不与食物同时服用。
服用方法:
用一杯水整片送服本品片剂,不应咀嚼或压碎。对于无法吞咽片剂的患者,用药前将本品片剂放入一杯水中(约30ml)轻轻搅拌至完全溶解(大约需要7分钟)后立即服用。用相同容量的水清洗水杯并将清洗液全部服用,以确保服用了完整剂量。
处理严重和/或不可耐受的不良反应时,可能需要暂时减少给药剂量和/或中断本品治疗。 如需要减少剂量,推荐剂量大约为之前给药剂量的一半。如果剂量减 至最低可用片剂规格以下时,应考虑每隔一日给药一次。
肾功能受损:
在肾功能降低患者中没有进行本品临床研宄。预期肾功能受损不会影响药物暴露,在肾功能受损患者中不推荐调整依维莫司剂量。
肝功能受损:
肝功能受损会使依维莫司暴露量增加。按如下方式进行给药调整:
轻度肝功能受损(Child-Pugh A级):推荐剂量为7.5mg/日;如果不能很好地耐受, 可将剂量降至5mg/日。
中度肝功能受损(Child-Pugh B级):推荐剂量是5mg/日;如果不能很好地耐受, 可将剂量降至2.5mg/日。
重度肝功能受损(Child-Pugh C级):如果预期的获益高于风险,可以采用2.5mg/日 一次,但不得超过这一剂量。
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