胰腺癌很难早期发现，并且在确诊时常常会扩散到附近的器官
《危险边缘》节目宣布!主持人亚历克斯·特雷贝克3月6日表示，他患有胰腺癌第四阶段，许多人对这种疾病及其预后提出了质疑。MSK的外科医生维诺德·巴拉钱德兰(Vinod Balachandran)主攻胰腺癌的研究，他主要研究的是针对胰腺癌患者的个性化癌症疫苗和其他免疫疗法。在这里，他讨论了目前的治疗方案和该领域最有前途的治疗方案。 胰腺癌患者的治疗前景如何? 与大多数其他癌症相比，胰腺癌的预后较差。所有类型胰腺癌患者的五年生存率约为9%。对于被诊断为胰腺癌第四阶段的人来说——这意味着癌症已经从胰腺扩散到其他器官——平均存活时间大约为一年。总的来说，胰腺癌仍然是最难治疗的癌症之一。 事实上，到2025年，胰腺癌有望成为美国第二大癌症杀手，仅次于肺癌。其他疾病如乳腺癌、前列腺癌和结直肠癌变得更为常见，对于这些我们有更有效的治疗方法。但是对于胰腺癌除非我们找到更好的治疗方法，否则可能会出现全国性的胰腺癌危机。 胰腺癌的危险因素有哪些? 胰腺癌最危险的因素是吸烟、肥胖和糖尿病。如果你的年龄超过55岁，或者你是非裔美国人，你的患病风险也会更高。如果你有胰腺癌家族史，即两个或两个以上的一级亲属(父母、兄弟姐妹或孩子)患有胰腺癌，那么你患胰腺癌的风险要高得多。 胰腺癌通常如何治疗? 胰腺癌的主要治疗手段是手术、化疗和放疗。如果我们能用手术切除肿瘤，病人会有更好的结果。然而，大多数人不能做手术，因为当他们被确诊时，这种疾病已经从胰腺扩散到其他器官，如肝脏。一些在其他癌症中显示出巨大成功的新疗法，如靶向疗法和免疫疗法，尚未在胰腺癌护理方面取得重大进展，但这种情况正在逐渐改变。 有什么理由对未来持乐观态度? 胰腺癌的研究和治疗已经取得了很大的进展。首先，我们在标准治疗方面做得越来越好。去年，一项研究表明，手术后联合使用四种化疗药物可以将总生存率延长至近五年。这只适用于特定的一些患者，但也有可能将这种成功复制到其他患者。 我们还了解到，靶向治疗可能对胰腺癌患者的亚群有帮助。一种被称为PARP抑制剂的药物已经显示出治疗某些患有BRCA基因遗传突变的胰腺肿瘤的希望。这些都是与遗传性乳腺癌和卵巢癌相关的基因，PARP抑制剂已经表明它们可以有效地治疗这些癌症。 另一个新的研究领域是免疫疗法。到目前为止，胰腺癌对这种治疗方式一直存在耐药性。但随着我们对胰腺癌分子构成的了解越来越多，这将有助于我们开发更好的免疫治疗方法。例如，我们已经了解到，胰腺癌患者的肿瘤有一种叫做错配修复的特定类型的突变，他们会对一种叫做检查点抑制剂的免疫治疗药物产生反应。FDA于2017年批准了一种检查点抑制剂药物pembrolizumab (Keytruda®)，用于这种突变的患者。尽管pembrolizumab只帮助了一小部分胰腺癌患者，但它证明了免疫疗法确实可以治疗这种疾病。 总的来说，今天的人们比十年前有更多的选择。即使标准疗法失效，仍有更多的治疗选择和临床试验可供选择。在很长一段时间里，胰腺癌学界第一次真正相信我们能够有效地治疗这种疾病。但是需要更多的研究来开发更好的治疗方法，需要不断进展。
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