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六项检查确诊多发性骨髓瘤

时间:2017-10-24

多发性骨髓瘤是常见的恶性浆细胞病,给患者的危害是很大的,并且很多人对这个疾病很陌生,往往产生不必要的恐慌心理,今天绘佳医疗给大家介绍一下。


多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害等。由于正常免疫球蛋白的生成受抑,因此容易出现各种细菌性感染。因此对于多发性骨髓瘤的确诊检查就显得很重要,准确的确诊是成功治疗的保证,绘佳医疗特整理如下六项检查供大家参考。

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1、对外周血的检查


绝大多数的患者会出现进展性贫血症状。一般属正细胞正色素性贫血,但可有大细胞性贫血伴骨髓幼红细胞巨幼样变,也可因有失血而表现小细胞低色素性贫血。


2、肾功能检查


肾功能受损多见于病程中期、晚期。我们可以采取排泄试验、放射性核素肾图等检查来确定肾功能是否受损及受损程度。绘佳医疗特别提醒:当患者有大量本-周蛋白尿时,应尽量的避免进行静脉肾盂造影检查,因为造影剂极有可能与本周蛋白发生反应而导致急性肾功能衰竭,造成可怕的并发症。


3、血液生化异常


血钙常升高,国外报告高钙血症在多发性骨髓瘤中的发生率为30%~60%,国内报告发生率为15%~20%。血磷一般正常,肾功能不全时磷排出减少可引起血磷升高。胆固醇可正常、升高或降低,高胆固醇血症多见于IgA型骨髓瘤,低胆固醇血症多见于IgG型骨髓瘤。高尿酸血症在本病常见,可并发泌尿道结石。


4、骨髓瘤细胞检查


骨髓瘤细胞的出现是多发性骨髓瘤的主要特征。骨髓一般呈增生性骨髓象,各系统比例与瘤细胞数量有关,当瘤细胞所占比例较小时,粒细胞和红细胞系比例可大致正常,巨核细胞数也可在正常范围;当瘤细胞数量较多,所占比例较大时,粒细胞系、红细胞系及巨核细胞均可明显减少。


5、免疫荧光检查


应用抗免疫球蛋白的重链抗体和抗免疫球蛋白轻链抗体,进行免疫荧光法检查,可发现骨髓瘤细胞呈阳性,但仅含有一种重链和一种轻链,与其血清中M蛋白的重链、轻链类型一致。血清异常单克隆免疫球蛋白异常单克隆免疫球蛋白增多引起的高球蛋白血症是本病的重要特征之一。血清清蛋白减少或正常,A/G比例常倒置。异常单克隆免疫球蛋白大量增多的同时,正常免疫球蛋白常明显减少。


6、尿液检查


多发性骨髓瘤的尿液检查,常规检查常发现有蛋白尿、镜下血尿,但管型少见,有时可见到浆细胞。具有诊断意义的是尿中出现本周蛋白,又称凝溶蛋白,但进一步加热则又溶解。本周蛋白就是自肾脏排出的免疫球蛋白轻链。尿中出现大量单一轻链,而另一种轻链含量减低甚至检测不出,是多发性骨髓瘤的检测之一。


绘佳医疗提醒大家,一定要定期体检,做好疾病的预防工作,一旦出现问题,及时去医院就诊,做好疾病的早期诊断,早期治疗工作,绘佳医疗祝大家身体健康。



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六项检查确诊多发性骨髓瘤

发布时间:2017-10-24

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多发性骨髓瘤是常见的恶性浆细胞病,给患者的危害是很大的,并且很多人对这个疾病很陌生,往往产生不必要的恐慌心理,今天绘佳医疗给大家介绍一下。


多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害等。由于正常免疫球蛋白的生成受抑,因此容易出现各种细菌性感染。因此对于多发性骨髓瘤的确诊检查就显得很重要,准确的确诊是成功治疗的保证,绘佳医疗特整理如下六项检查供大家参考。

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1、对外周血的检查


绝大多数的患者会出现进展性贫血症状。一般属正细胞正色素性贫血,但可有大细胞性贫血伴骨髓幼红细胞巨幼样变,也可因有失血而表现小细胞低色素性贫血。


2、肾功能检查


肾功能受损多见于病程中期、晚期。我们可以采取排泄试验、放射性核素肾图等检查来确定肾功能是否受损及受损程度。绘佳医疗特别提醒:当患者有大量本-周蛋白尿时,应尽量的避免进行静脉肾盂造影检查,因为造影剂极有可能与本周蛋白发生反应而导致急性肾功能衰竭,造成可怕的并发症。


3、血液生化异常


血钙常升高,国外报告高钙血症在多发性骨髓瘤中的发生率为30%~60%,国内报告发生率为15%~20%。血磷一般正常,肾功能不全时磷排出减少可引起血磷升高。胆固醇可正常、升高或降低,高胆固醇血症多见于IgA型骨髓瘤,低胆固醇血症多见于IgG型骨髓瘤。高尿酸血症在本病常见,可并发泌尿道结石。


4、骨髓瘤细胞检查


骨髓瘤细胞的出现是多发性骨髓瘤的主要特征。骨髓一般呈增生性骨髓象,各系统比例与瘤细胞数量有关,当瘤细胞所占比例较小时,粒细胞和红细胞系比例可大致正常,巨核细胞数也可在正常范围;当瘤细胞数量较多,所占比例较大时,粒细胞系、红细胞系及巨核细胞均可明显减少。


5、免疫荧光检查


应用抗免疫球蛋白的重链抗体和抗免疫球蛋白轻链抗体,进行免疫荧光法检查,可发现骨髓瘤细胞呈阳性,但仅含有一种重链和一种轻链,与其血清中M蛋白的重链、轻链类型一致。血清异常单克隆免疫球蛋白异常单克隆免疫球蛋白增多引起的高球蛋白血症是本病的重要特征之一。血清清蛋白减少或正常,A/G比例常倒置。异常单克隆免疫球蛋白大量增多的同时,正常免疫球蛋白常明显减少。


6、尿液检查


多发性骨髓瘤的尿液检查,常规检查常发现有蛋白尿、镜下血尿,但管型少见,有时可见到浆细胞。具有诊断意义的是尿中出现本周蛋白,又称凝溶蛋白,但进一步加热则又溶解。本周蛋白就是自肾脏排出的免疫球蛋白轻链。尿中出现大量单一轻链,而另一种轻链含量减低甚至检测不出,是多发性骨髓瘤的检测之一。


绘佳医疗提醒大家,一定要定期体检,做好疾病的预防工作,一旦出现问题,及时去医院就诊,做好疾病的早期诊断,早期治疗工作,绘佳医疗祝大家身体健康。



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