癌症可侵袭全身组织，血液系统也不例外。在癌症发展过程中，白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板均可能出现异常改变。

血常规检测能发现细胞数量和形态的变化，血常规结果有利于发现全身性疾病的早期现象，有助于临床病情的诊断。今天小编就讲一下血常规化验单时要怎么看的问题。

当患者拿到血常规化验单时，可以先核对一下基本信息，例如姓名、年龄、病例号等；然后看一下提示栏有没有提示结果异常，比如标注H（高）或者L(低）；最重要的就是白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板这四项。

白细胞和中性粒细胞绝对值

白细胞包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和噬碱性粒细胞等。这其中最重要的当属中性粒细胞的绝对值，绝对值的高低直接关系到患者能否进行化、放疗。

绝大多数化疗药对骨髓都有抑制作用，具体就表现在白细胞下降、贫血、血小板下降。白细胞的寿命大概5-7天，所以白细胞下降的最低点可能出现在化疗后的7-10天。

白细胞通常被称为免疫细胞，如果白细胞下降，身体就无法更好的抵抗感染，而这对患者来说十分危险。白细胞数值低可以理解成大家所说的“免疫力较低”，这种情况通常会打“升白针（G-CSF)"。

注：升白针总体上分为预防性和治疗性。

临床中医生建议化疗结束后每3-5天检查一次血常规，尤其是多次化疗的患者。但不建议在化疗后当天打升白针，也不要打完升白针就去化疗，二者最好间隔24小时。

注意：白细胞至少要高于3以上，中性粒细胞绝对值要高于1.5以上。

升白之后白细胞会呈双峰型升高，第一峰在用药后2-3天，5-6天降低，后又升高，8-9天达到高峰。因此如果刚打了升白针的患者出现类似现象，一般不用慌张。

 血红蛋白 

血红蛋白是红细胞内运输氧气的特殊蛋白质，而红细胞和血红蛋白，众所周知，数值低就意味着贫血。

一般来说：

血红蛋白高于90没什么大的问题；

小于60，一般需要输血，除非特殊情况不适合输血；

60-90之间，应酌情安排(在大多数医院，70岁以下有一些基础疾病，特别是心脏病的，也会同意输血）；

70-90之间，一般使用铁、维生素B或补血的药物，大部分也可以恢复)。

血红蛋白低是贫血，那血红蛋白高会怎样呢？首先，这样的病人是罕见的，但也会存在，这样的患者应该警惕一种罕见的血液病：真性红细胞增多症，这也是一种血癌，但发病率很低。

 血小板 

血小板的主要功能是止血：血小板太低，易出血；太高，易形成血栓。

血小板正常值的下界为100。血小板减少也是分级的：

高于75以上，无大碍；

高于50以上，勉强能够接受；

低于50，推荐“升血小板”注射液，如特比奥等；

低于20，一般需要输血小板-万一发生脑出血或胃肠道或肺出血，没有足够的血小板来止血，会有生命危险。

血小板正常值上界为300，一般小于400≤500，仍是安全的。在500以上，需要警惕血栓，尤其是脑血栓和心血管血栓，肿瘤患者本就已经处于高凝状态，如果合并血小板升高，就要注意可能的原因(使用激素？切除脾脏？全身都脱水了吗？)，如果找不到病因，可以服用小剂量的阿司匹林来预防血栓形成(有出血史和胃肠道溃疡的患者在服用阿司匹林时应该格外小心)。

患者及家属若发现化验单中血常规有异常，首先应到血液科找专科医生咨询，看是定期复查血常规，还是进一步检查其他项目。

血常规检查结果还有其他项目也很重要，对于这些参数的综合分析有助于疾病的诊断或鉴别，但判定这些结果要求具备较全面和系统的医学知识，患者可以让医生去分析和判断。

检测项目临床危急值

血红蛋白<50g/L或>200g/L

血细胞比容<0.15L/L或>0.6L/L

白细胞<1.0×109/L或>30×109/L

血小板<50×109/L或>1000×109/L

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