有人认为,住进了医院病房,也就等于住进了“保险箱”——有问题随时可以找医生、找护士。果真如此吗?多发性骨髓瘤的生物学特性决定了该疾病的治疗是一个长期过程,甚至有学者提出该疾病需要持续治疗,那么,我们的患者就要长期住在医院吗?今天,我就这个话题聊聊骨髓瘤患者的出院指征。
住院,意味着疾病无法在门诊完成治疗,病情不允许在院外监测,欢迎浏览)。这个时候,接诊医师会建议患者住院。但是,住院可能带来一系列问题,如医疗支出增加(若有陪护,则支出更大)、院内感染的可能性增加(很多患者因感染而出现严重不良后果)、精神压力增加(部分患者由于长期住院出现焦虑或抑郁)等。而若能出院,则最大限度地避免了这些问题。因此,我们建议若符合出院条件,尽可能出院。
出院指征是什么?是治愈吗?很遗憾,不是,我们还没法治愈这种疾病。出院的指征是病情的相对稳定,包括没有活动性、症状性感染,没有严重脏器功能不全(肾功能不全除外),没有严重出血倾向,没有不稳定的心脑血管疾病。可否出院,必须由主管医师审慎抉择。我们发现,即便能在院外呆两天,多数患者的心态更加阳光,也更乐意配合治疗。我们还发现,长期门诊治疗或日间病房治疗的患者,不仅降低了医疗支出,而且院内感染风险显著下降,生活质量也大幅度提高。
病情稳定是相对的。任何疾病都不是一成不变的。所以,即便出院,也要遵照医嘱按时复诊,若有不适,必须及时就诊。
最后,我提醒各位骨髓瘤患友及家属:我们不仅仅需要配合主管医师进行积极治疗,当符合出院条件时,也要按时出院。
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