结直肠癌的腹腔镜手术治疗效果如何？

自1991年由Jacobs在佛罗里达州迈阿密进行的腹腔镜辅助治疗的结肠切除术为第一例腹腔镜下结直肠癌手术治疗后，该法逐渐在结直肠癌治疗中得到了推广和普及。

目前，腹腔镜下对结直肠癌患者进行手术治疗已经成为临床上常规使用的治疗方式，完善结直肠癌的治疗体系。

与传统的开放性手术治疗方式相比，患者医源性组织损伤少，术后恢复较快，但以上研究结果仅为短期预后效果。关于腹腔镜下结直肠手术能够显著降低术后患者的远期肿瘤复发以及长期生存率的大样本、多中心的RCT临床试验研究少有报道。

但小样本随机试验中发现，与传统开放性手术治疗方式相比，远期复发率和长期生存率差异均无统计学意义，但腹腔镜下手术的患者可能由于机体损伤少，术后并发症少，术后恢复时间短，患者疼痛指数下降，恢复期的精神心理状况和生活治疗也更好。

因此，虽然腹腔镜下手术不能显著延长患者生存周期，但对于患者生活质量的提高和手术疼痛程度的减少具有一定的作用，目前已广泛应用于治疗结直肠癌。

近年来，微创技术的不断进步与发展，采用机器人手术已经成为腹腔镜手术中最为先进的一种。医生可变换手术操作角度提高操作的精细程度和精准性。同时，利用三维立体成像系统及腹腔镜，弥补了机器人手术中对于操作和视野的限制。

但目前阶段，机器人腹腔镜手术还处于研究阶段，尚未进行临床上的广泛推广与使用。同时，机器人腹腔镜手术费用昂贵，手术时间相对较长，如何应用于临床以及普及推广，还需要一段相当长的时间去完善和经验积累。

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