多发性骨髓瘤治疗过程中的经济问题，是不容忽略的现实问题。无论国内还是国外，临床医生可能更为关注疾病的治疗，而对治疗经济学关注度并不够。贫富不均，是无法回避的中国的现状，这就决定了我们临床医师在给患者选择治疗方案的同时，必须重视治疗经济学。一直以来，我一直留意过这方面的问题，限于专业所限，无法做出专业分析。今日，就从疾病特征及中国现状来聊聊自己的观点，希望有助于患者及家属在治疗中做出理性选择。
量力而行，尽力而为。这几个字是我经常说的话，尤其是面对经济条件有限的患者及家属。什么意思？多发性骨髓瘤的治疗是一个长期治疗的过程，不是一蹴而就的事情。这就需要很大的经济条件进行支撑。我们很多患者的经济条件非常不好，作为一名合格的临床大夫，无法忽视这个问题，想法设法让患者获得医治。举一个不太贴切的例子，人人均需要吃饭，富人可以每日去星级饭店就餐，那里的各方面条件肯定会好一些，穷人则不得不去普通的小餐馆吃一碗面来充饥，这里的条件就无法与星级饭店进行比较；即便是星级饭店，也未必人人满意，肯定有一小部分人因为不合口味而抱怨，毕竟众口难调，小餐馆呢，满意度也就更低一点了。但是，即便如此，生活是一个长期过程，穷人不能拿着半个月的餐费去星级饭店吃一顿饭，不能吃了上顿没下顿。多发性骨髓瘤的治疗也是如此，我们无法毕其功于一役，一举成功。长期治疗，必须量力而行，在有限的条件下办最大的事情。
几年前，硼替佐米、来那度胺还没有进入医疗报销范围，需要自费购药。曾遇到一位患者家属，他很犹豫：带着至亲赴京求医，期望获取最佳治疗，但限于经济条件，无法应用新药。我们向他解释了一下：采取新药治疗，费用尽可支撑4个疗程，后续怎么办？停下治疗，则前功尽弃；选择传统药物治疗，后续进行自体移植，然后采取沙利度胺维持治疗，总体费用相当，但患者可以获得持续治疗；新药方案有效率较高，但也并非百分之百，传统治疗有效率略低，但自体移植可增加缓解率；因此，从长远角度考虑，我们建议选择传统药物治疗+自体移植。该家属经过慎重考虑后，放弃了新药治疗，后续也取得了非常好的疗效。
现在，虽然很多新药已经大幅度降价，并纳入医保，但是，仍有一定自付比例，所以，作为患者及家属，尤其是经济条件有限时，应该慎重考虑，理性抉择，不要忘记了多发性骨髓瘤的治疗需要持续治疗。
对于经济条件较好的患者，我们仍然推荐选择以新药为主的联合治疗，以求疗效最大化，新药的应用宜早不宜迟。待到疾病复发难治阶段，任何药物的疗效都是有限的，患者无法从任何治疗中获取长期受益。
现在多发性骨髓瘤的新药层出不穷，很多药物价格让人望而却步，尤其是刚刚上市的新药短期内很难纳入医保，多发性骨髓瘤的治疗需要巨大的经济投入。
绘佳医疗www.zhonghuijia.cn
专注于为大病患者减轻治疗花销
打造全民健康管理体系
绘佳医疗是全球寻药和跨境医疗服务的领导者，是爱心筹旗下医疗服务品牌，成立5年以来，已累计为60万大病患者提供了大病筹款、出国看病、药房对接、病历翻译、远程咨询等服务，致力于帮助大病家庭改善医疗资金的支付能力和帮助患者降低治疗花销。
免责声明：本文所表达的任何关于疾病的建议都不应该被视为医生的建议或替代品，请咨询您的治疗医生了解更多细节。本站信息仅供参考，绘佳医生不承担任何责任。
热门评论