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聊聊多发性骨髓瘤治疗过程中的经济问题

时间:2019-06-26

多发性骨髓瘤治疗过程中的经济问题,是不容忽略的现实问题。无论国内还是国外,临床医生可能更为关注疾病的治疗,而对治疗经济学关注度并不够。贫富不均,是无法回避的中国的现状,这就决定了我们临床医师在给患者选择治疗方案的同时,必须重视治疗经济学。一直以来,我一直留意过这方面的问题,限于专业所限,无法做出专业分析。今日,就从疾病特征及中国现状来聊聊自己的观点,希望有助于患者及家属在治疗中做出理性选择。

量力而行,尽力而为。这几个字是我经常说的话,尤其是面对经济条件有限的患者及家属。什么意思?多发性骨髓瘤的治疗是一个长期治疗的过程,不是一蹴而就的事情。这就需要很大的经济条件进行支撑。我们很多患者的经济条件非常不好,作为一名合格的临床大夫,无法忽视这个问题,想法设法让患者获得医治。举一个不太贴切的例子,人人均需要吃饭,富人可以每日去星级饭店就餐,那里的各方面条件肯定会好一些,穷人则不得不去普通的小餐馆吃一碗面来充饥,这里的条件就无法与星级饭店进行比较;即便是星级饭店,也未必人人满意,肯定有一小部分人因为不合口味而抱怨,毕竟众口难调,小餐馆呢,满意度也就更低一点了。但是,即便如此,生活是一个长期过程,穷人不能拿着半个月的餐费去星级饭店吃一顿饭,不能吃了上顿没下顿。多发性骨髓瘤的治疗也是如此,我们无法毕其功于一役,一举成功。长期治疗,必须量力而行,在有限的条件下办最大的事情

几年前,硼替佐米、来那度胺还没有进入医疗报销范围,需要自费购药。曾遇到一位患者家属,他很犹豫:带着至亲赴京求医,期望获取最佳治疗,但限于经济条件,无法应用新药。我们向他解释了一下:采取新药治疗,费用尽可支撑4个疗程,后续怎么办?停下治疗,则前功尽弃;选择传统药物治疗,后续进行自体移植,然后采取沙利度胺维持治疗,总体费用相当,但患者可以获得持续治疗;新药方案有效率较高,但也并非百分之百,传统治疗有效率略低,但自体移植可增加缓解率;因此,从长远角度考虑,我们建议选择传统药物治疗+自体移植。该家属经过慎重考虑后,放弃了新药治疗,后续也取得了非常好的疗效。

现在,虽然很多新药已经大幅度降价,并纳入医保,但是,仍有一定自付比例,所以,作为患者及家属,尤其是经济条件有限时,应该慎重考虑,理性抉择,不要忘记了多发性骨髓瘤的治疗需要持续治疗。

对于经济条件较好的患者,我们仍然推荐选择以新药为主的联合治疗,以求疗效最大化,新药的应用宜早不宜迟。待到疾病复发难治阶段,任何药物的疗效都是有限的,患者无法从任何治疗中获取长期受益

现在多发性骨髓瘤的新药层出不穷,很多药物价格让人望而却步,尤其是刚刚上市的新药短期内很难纳入医保,多发性骨髓瘤的治疗需要巨大的经济投入。

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聊聊多发性骨髓瘤治疗过程中的经济问题

发布时间:2019-06-26

多发性骨髓瘤治疗过程中的经济问题,是不容忽略的现实问题。无论国内还是国外,临床医生可能更为关注疾病的治疗,而对治疗经济学关注度并不够。贫富不均,是无法回避的中国的现状,这就决定了我们临床医师在给患者选择治疗方案的同时,必须重视治疗经济学。一直以来,我一直留意过这方面的问题,限于专业所限,无法做出专业分析。今日,就从疾病特征及中国现状来聊聊自己的观点,希望有助于患者及家属在治疗中做出理性选择。

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