由于医保政策限制，若同时应用两种新药，其中一种无法报销，必须个人负担。这种花费值得吗？
现在，诸多临床指南已经把VRd方案列为多发性骨髓瘤一线治疗选择，然而，我们患者必须承担其中一种新药的费用支出。客观地说，对于大多数家庭，这将是一笔非常大的花费。可是，从长远角度来分析，选择含有两种新药的三药方案，能够显著延长患者的无进展生存；在此基础上，若能联合自体造血干细胞移植，则能进一步迟滞疾病进展时间。根据国外文献报道及我们中心数据来看，采取VRd方案诱导+自体造血干细胞移植+来那度胺维持治疗的策略，接近80%的患者可实现四年无进展生存。有效迟滞了疾病进展时间，也就大大节约了后期的医疗支出。从理论上讲，这种支出是值得的。随着硼替佐米和来那度胺专利期的结束，国内上市了不少相应仿制药物，已形成竞争格局，倒逼药物价格大幅度下调，也有效降低了医疗支出。
即便这样，我们国家区域发展有别，部分患者由于经济条件所限，无法应用类似方案治疗，我们不要忘了那些传统治疗药物，比如沙利度胺
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