醋酸阿比特龙对去势抵抗性前列腺癌的治疗研究

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早期前列腺癌患者在治疗之初通常采用激素治疗，这类药物会破坏睾酮等男性激素的生成，从而促进肿瘤的生长，这样可以减缓或停止疾病的进展。随着时间的推移，肿瘤细胞也在不断适应。他们不依赖于激素，生长和扩散，这个阶段被称为去势治疗。回顾来看，这类患者接受化疗副作用较为明显。

醋酸阿比特龙，在2011年4月被批准用于转移性前列腺癌的治疗，拉开了前列腺癌治疗新的序幕。醋酸阿比特龙是介于激素治疗和化疗之间的药物，它能够延缓疾病的进展，提高生存率，延缓生活质量的恶化，当其效应减弱时，还可以换用类似的或相互竞争性质的药物，抑或是进行化疗。

经雄激素剥夺疗法(ADT)治疗后,晚期前列腺癌(PCa)最终进展为去势抵抗性前列腺癌(CRPC)的原因是睾丸外器官(肾上腺)和前列腺癌细胞本身仍有合成雄激素的能力,继续刺激癌细胞的生长。醋酸阿比特龙是CYP17酶的选择性抑制剂,能全面阻断睾丸、肾上腺和前列腺癌细胞中的雄激素生物合成。

大型三期随机对照临床试验均已证明,对未经化疗或者化疗失败的转移性CRPC(m CRPC)患者,醋酸阿比特龙联合小剂量泼尼松能够显著提高患者生存时间、延缓疾病进展、缓解疾病症状、提高患者生命质量。

已发表的经济学分析表明,在化疗后的人群中,阿比特龙方案相对于其他新治疗方案具有成本效益优势。相关研究表明,由于醋酸阿比特龙适应症人群较小,同时其口服便利性和避免化疗相关的毒副作用,能够进一步降低卫生资源的使用,从而对医保的预算影响较小。

目前国内在m CRPC领域能延长患者生存的治疗手段极为有限,醋酸阿比特龙在中国的上市为m CRPC患者和医生提供了一个新的选择。