一、比卡鲁胺联合戈舍瑞林间歇性治疗局部晚期前列腺癌的临床评价
方法选择医院2012年6月至2014年6月收治的前列腺癌晚期患者146例,随机分为对照组及观察组,各73例。对照组给予比卡鲁胺(口服,每次50 mg,每日1次)并联合戈舍瑞林(注射,每次3.6 mg,1次/4周)持续治疗。观察组予比卡鲁胺联合戈舍瑞林间歇性治疗,两组均配合相同护理措施。观察并记录两组患者在治疗前和治疗后1,6,12个月时的血清前列腺特异性抗原(PSA)、游离(f-PSA)的变化,排尿梗阻症状及骨转移灶改善情况。统计两组患者的治疗费用,并记录治疗期间不良反应发生的情况。结果与治疗前相比,两组患者情况均有明显改善,肿瘤标志物血清PSA及f-PSA值均显著下降,有自觉排尿梗阻症状及骨转移灶患者人数显著减少,差异均具有统计学意义(P<0.05),但组间比较无统计学意义(P>0.05)。观察组平均治疗费用明显低于对照组(P<0.05)。两组主要不良反应为性功能障碍、潮热等,观察组发生率远低于对照组(P<0.05)。结论比卡鲁胺联合戈舍瑞林间歇性治疗局部晚期前列腺癌的疗效与持续性治疗相同,同时配合护理措施更能有效缓解患者临床症状,但间歇性治疗可显著减少患者的医疗费用,且不良反应少,安全性更高,值得临床推广。
二、戈舍瑞林联合比卡鲁胺治疗中老年前列腺癌临床研究
方法选取某医院2015年7月到2017年6月收治的中老年前列腺癌患者80例,按随机数字表法分为对照组和试验组,各40例。对照组患者给予手术去势。两组患者均服用比卡鲁胺片(50 mg,每日1次),试验组患者加用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂(3. 6 mg,每28天1次)。结果试验组总有效率为82. 50%,显著高于对照组的55. 00%(P <0. 05);与治疗前比较,两组患者治疗后6个月、12个月前列腺特异性抗原(PSA)、睾酮(T)水平显著降低,且试验组显著低于对照组(P <0. 05);试验组患者治疗后12个月生存率为92. 50%,显著高于对照组的70. 00%(P <0. 05);两组患者治疗后蒙特利尔认知功能(MoCA)评分均较治疗前显著降低,但试验组显著高于对照组(P <0. 05);两组不良反应发生率相当(47. 50%比42. 50%,P> 0. 05)。结论醋酸戈舍瑞林缓释植入剂联合比卡鲁胺片治疗中老年前列腺癌,可提高疗效,改善患者血清PSA及T水平,提高生存率,且对患者认知功能影响较小,不增加不良反应。
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