根治性前列腺癌切除术是治疗局限性前列腺癌重要的手段,但仍有相当多的患者会出现生化复发。术后生化复发会明显影响患者的生命质量甚至预期寿命。因此生化复发患者的早期发现、正确评估和规范化治疗,对前列腺癌患者的总体治疗水平尤为重要。
以下为2例成功开展的微创前列腺癌根治术案例
两名患者均因排尿困难加重入院,伴有尿频、尿不尽感及夜尿增多症状,门诊均以“前列腺增生症”收入院。入院后完善各项检查,肛门指诊虽未触及明显结节,但前列腺肿瘤标记物(PSA)均远大于正常值。遂行前列腺MRI:考虑前列腺癌,行超声引导下前列腺穿刺活检,活检病理回报:前列腺癌,Gleason评分分别为7分与8分。诊断“前列腺癌”明确。
2例患者身体状况良好,骨扫描均未见骨转移,可耐受手术治疗,且手术治疗是目前对于患者来说,最好的治疗方法。充分术前准备后,我科联合外院专家成功行腹腔镜前列腺癌根治术,手术顺利,每例手术时间不到1.5小时,术后联合药物去势治疗,复查PSA明显回落,术后拔除尿管后,排尿通畅,治愈出院。现随访过程中。
据泌尿外科主任医师介绍:腹腔镜前列腺癌根治术是近年发展起来的新技术,其疗效与开放性手术类似。其优点为损伤小,术野及解剖结构清晰,术中和术后并发症少,术后伤口只有腹部几个1-2cm的小切口,术后恢复快,但技术操作比较复杂,对术者经验及技能均存在较高的考验。
近年来随着生活水平的提高,人均寿命的延长,其在我国发病率逐年上升。应强调对50岁以上,有下尿路症状的男性定期常规血PSA筛查。这对前列腺癌的早期检出十分必要。及时行腹腔镜下前列腺癌根治,可避免术后内分泌治疗及放化疗,达到临床治愈。
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