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结直肠癌患者术后1年戒烟成功率及复吸的影响因素研究

时间:2019-07-31

我国是当今世界上卷烟消费量最大且受烟草危 害最为严重的国家。2014年中国≥40岁人群吸烟率 为40.0%,男性吸烟率和现在吸烟率分别为74.1%及 57.6%[1],每年约有100万人死于吸烟相关性疾病[2]。 与此同时,我国结直肠癌发病率也在逐年上升[3],结 直肠癌发生是环境、饮食、生活方式与遗传因素协同作 用的结果[4]。吸烟已被证实是结直肠癌发病的危险因 素之一,与结直肠癌的发生、发展及根治术后复发、转 移明显相关[5-7]。然而,吸烟对结直肠癌患者的危害并 未得到足够重视,多数结直肠癌诊疗中心也未将戒烟列 入结直肠癌患者术后健康教育的重点宣教内容。本研究 调查并分析了 117 例就诊时尚未戒烟的结直肠癌患者在 结直肠癌根治术后 1 年内的戒烟成功率、复吸情况及相关影响因素,为制定有效的结直肠癌术后戒烟干预模式 提供思路。


1 对象与方法 1.1 研究对象 选取 2014 年 1 月—2017 年 1 月在某医院就诊时尚未戒烟且经肠镜及病理证实 的结直肠癌患者。入选标准:吸烟至少 1 支 /d、烟龄 1 年以上,就诊时尚未戒烟。排除标准:(1)肠镜发现 结直肠癌后未于本院接受后续治疗;(2)语言沟通障碍; (3)有认知障碍或精神疾病;(4)未能行根治性手术, 预计存活期不足 1 年。 


2 结果  一般情况 本研究共收集117例就诊时尚未戒烟 的结直肠癌患者,其中男 106 例(90.6%),女 11 例 (9.4%);年龄 32~74 岁,≤ 55 岁 68 例(58.1%), >55 岁 49 例(41.9%);文化程度:高中及以上 75 例 (61.5%),初中及以下 42 例(38.5%);家庭收入: <5 000元/月55例(47%.0),≥5 000元/月62例(53.0%); 独居 15 例(12.8%);开始吸烟年龄:20~30 岁 84 例 (71.8%),>30 岁 33 例(28.2%),烟龄:<20 年 26 例(22.2%),≥ 20 年 91 例(77.8%);每日吸烟量: <10 支 60 例(51.3%), ≥ 10 支 57 例(48.7%);83 例(70.9%)患者晨起5 min内即吸第一支烟;家人朋 友反对其吸烟者 78 例(66.7%),家人朋友对其吸烟持 听之任之态度者 39 例(33.3%)。对吸烟的认知:了解 吸烟有害健康110例(94.0%),了解吸烟与结直肠癌 的关系 22 例(18.8%),了解吸烟与呼吸系统疾病的关 系 87 例(74.4%);接受开腹手术 44 例(37.6%),腹 腔镜结直肠癌根治术 73 例(62.4%);永久性结肠造口 21 例(17.9%);术后接受常规化疗 85 例(72.6%)。 2.2 不同特征患者复吸率比较 117 例患者均完成 1 年 随访,70 例患者成功戒烟,戒烟成功率为 59.8%。复吸 47例,复吸率为40.2%。不同性别、文化程度、家庭收入、 开始吸烟年龄、烟龄、每日吸烟量、是否晨起 5 min 内 即吸第一支烟、了解与否吸烟有害健康、了解与否吸烟 与呼吸系统疾病的关系、术后是否接受常规化疗患者术 后 1 年复吸率比较,差异均无统计学意义(P>0.05); 年龄>55岁患者术后1年复吸率低于≤55岁患者,非 独居患者术后 1 年复吸率低于独居患者,家人朋友反对 其吸烟的患者术后 1 年复吸率低于家人朋友对其吸烟持 听之任之态度的患者,了解吸烟与结直肠癌的关系的患 者术后 1 年复吸率低于不了解吸烟与结直肠癌的关系的 患者,开腹手术患者术后 1 年复吸率低于腹腔镜结直肠 癌根治术患者,永久性结肠造口患者术后 1 年复吸率低 于非永久性肠造口患者,差异均有统计学意义(P<0.05, 见表 1)。


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结直肠癌患者术后1年戒烟成功率及复吸的影响因素研究

发布时间:2019-07-31

我国是当今世界上卷烟消费量最大且受烟草危 害最为严重的国家。2014年中国≥40岁人群吸烟率 为40.0%,男性吸烟率和现在吸烟率分别为74.1%及 57.6%[1],每年约有100万人死于吸烟相关性疾病[2]。 与此同时,我国结直肠癌发病率也在逐年上升[3],结 直肠癌发生是环境、饮食、生活方式与遗传因素协同作 用的结果[4]。吸烟已被证实是结直肠癌发病的危险因 素之一,与结直肠癌的发生、发展及根治术后复发、转 移明显相关[5-7]。然而,吸烟对结直肠癌患者的危害并 未得到足够重视,多数结直肠癌诊疗中心也未将戒烟列 入结直肠癌患者术后健康教育的重点宣教内容。本研究 调查并分析了 117 例就诊时尚未戒烟的结直肠癌患者在 结直肠癌根治术后 1 年内的戒烟成功率、复吸情况及相关影响因素,为制定有效的结直肠癌术后戒烟干预模式 提供思路。


1 对象与方法 1.1 研究对象 选取 2014 年 1 月—2017 年 1 月在某医院就诊时尚未戒烟且经肠镜及病理证实 的结直肠癌患者。入选标准:吸烟至少 1 支 /d、烟龄 1 年以上,就诊时尚未戒烟。排除标准:(1)肠镜发现 结直肠癌后未于本院接受后续治疗;(2)语言沟通障碍; (3)有认知障碍或精神疾病;(4)未能行根治性手术, 预计存活期不足 1 年。 


2 结果  一般情况 本研究共收集117例就诊时尚未戒烟 的结直肠癌患者,其中男 106 例(90.6%),女 11 例 (9.4%);年龄 32~74 岁,≤ 55 岁 68 例(58.1%), >55 岁 49 例(41.9%);文化程度:高中及以上 75 例 (61.5%),初中及以下 42 例(38.5%);家庭收入: <5 000元/月55例(47%.0),≥5 000元/月62例(53.0%); 独居 15 例(12.8%);开始吸烟年龄:20~30 岁 84 例 (71.8%),>30 岁 33 例(28.2%),烟龄:<20 年 26 例(22.2%),≥ 20 年 91 例(77.8%);每日吸烟量: <10 支 60 例(51.3%), ≥ 10 支 57 例(48.7%);83 例(70.9%)患者晨起5 min内即吸第一支烟;家人朋 友反对其吸烟者 78 例(66.7%),家人朋友对其吸烟持 听之任之态度者 39 例(33.3%)。对吸烟的认知:了解 吸烟有害健康110例(94.0%),了解吸烟与结直肠癌 的关系 22 例(18.8%),了解吸烟与呼吸系统疾病的关 系 87 例(74.4%);接受开腹手术 44 例(37.6%),腹 腔镜结直肠癌根治术 73 例(62.4%);永久性结肠造口 21 例(17.9%);术后接受常规化疗 85 例(72.6%)。 2.2 不同特征患者复吸率比较 117 例患者均完成 1 年 随访,70 例患者成功戒烟,戒烟成功率为 59.8%。复吸 47例,复吸率为40.2%。不同性别、文化程度、家庭收入、 开始吸烟年龄、烟龄、每日吸烟量、是否晨起 5 min 内 即吸第一支烟、了解与否吸烟有害健康、了解与否吸烟 与呼吸系统疾病的关系、术后是否接受常规化疗患者术 后 1 年复吸率比较,差异均无统计学意义(P>0.05); 年龄>55岁患者术后1年复吸率低于≤55岁患者,非 独居患者术后 1 年复吸率低于独居患者,家人朋友反对 其吸烟的患者术后 1 年复吸率低于家人朋友对其吸烟持 听之任之态度的患者,了解吸烟与结直肠癌的关系的患 者术后 1 年复吸率低于不了解吸烟与结直肠癌的关系的 患者,开腹手术患者术后 1 年复吸率低于腹腔镜结直肠 癌根治术患者,永久性结肠造口患者术后 1 年复吸率低 于非永久性肠造口患者,差异均有统计学意义(P<0.05, 见表 1)。


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