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1014例胃癌患者PD1,PDL1,PDL2表达及T细胞浸润分析

时间:2019-08-01

虽然结果已经证明免疫检查点阻断有希望的,但它们对胃癌(GC)的影响正在研究中。了解PD1及其配体表达的临床意义以及T细胞浸润可能为GC免疫治疗中的生物标志物筛选提供线索。


使用PD1,PDL1和PDL2抗体对包括1,014个GC样本的组织微阵列进行免疫组织化学。还通过自动图像分析对T细胞标记物CD3和CD8进行染色和定量。在控制包括EBV感染,HER2,C-met和PCNA表达的潜在混杂因素后,分析与临床特征和结果的相关性。 


37.8%的病例在肿瘤细胞中表现出膜状PD-L1表达,在浸润性免疫细胞中表达为74.9%。无转移的患者,EBV阳性组和C-met和PCNA表达的患者PDL1表达率相当高。具有高水平PDL1表达的GC患者表现出更好的存活率。具有较高T细胞浸润的GC患者也显示PDL1,PDL2和PD1表达升高并预测有利结果,表明可能存在适应性免疫抗性机制。在肿瘤细胞中也没有PDL1表达的低密度CD3 + T细胞浸润的患者组预测不同PTNM阶段的亚组中的最差结果,这可能表明免疫状态无活性。这些结果强调了在所有肿瘤背景下评估PDL1表达和GC免疫微环境特征的需要。


PD1对癌症治疗的作用是毋庸置疑的,所以pd1的价格也就成了众多患者的焦点。2018年百时美施贵宝公布的欧狄沃(Opdivo)的建议零售价是:100mg/10ml规格为9260元、40mg/4ml规格为4591元,与地区相比已经是全球最低。


同年默沙东公司也公布了旗下PD-1药物帕博利珠单抗注射液(Keytruda,中文商品名“可瑞达”)在中国内地的售价和患者援助计划。100mg/4ml的规格为17918元,每年的费用约为30万人民币左右。对于低收入患者,有买三赠三的赠药政策,低保患者可免费使用24个月。


而君实上市时特瑞普利单抗在中国的售价:7200元/240mg(支),年治疗费用18.72万元。对比下来价格优惠不止一点。


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发布时间:2019-08-01

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