目的：腹腔镜手术对胃肠道间质瘤的影响。

方法 ：2016-01至2018-03这段时间以来在我院接受治疗的128例胃肠道质瘤手术肠胃质瘤病人被认为是受试者。根据病人者的意愿,将他们编为两个不同的治疗小组,以便于对照试验。包括腹腔镜组和开放组(各组的样本量各位64例)。在开放组中进行开腹手术,并在腹腔镜组中进行腹腔镜手术。

结果：与开腹组相比,腹腔镜组手术时间,术中出血量和住院时间均较低,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。开腹组临床总有效率为87.5%,腹腔镜组总有效率为93.75%。差值比较无统计学意义(P<0.05)。

结论：在临床治疗中腹腔镜的治疗手术和传统的开腹手术都是目前治疗胃肠道质瘤的有效方法,而且相较于传统的直接开腹对病患的内脏进行手术的开腹手术,腹腔镜技术的应用可以减少对病人身体的损害程度。有效地减少患者术中失血量可以帮助胃肠道质瘤患者早日康复。

以下是腹腔镜手术联合靶向治疗胃肠间质瘤28例疗效分析

目的探讨原发性局限性高危胃肠间质瘤(GIST)经腔镜手术切除联合靶向药物(甲磺酸伊马替尼)治疗的可行性及疗效。

方法回顾性分析2013年2月至2018年2月间在某医院接受腔镜手术的高危的胃GIST(20例)和小肠GIST(8例)患者的临床资料。

结果 28例患者均在腹腔镜辅助下完成肿瘤切除手术,术后均接受甲磺酸伊马替尼辅助治疗。根据肿瘤生长浸润部位及方式,行胃局部切除术12例,胃远端部分切除5例,胃全切除3例,小肠部分切除8例。肿瘤直径2.5～11.8(7.7±2.5)cm。手术时间60～180(101.8±28.3)分钟,术中出血量20～120(75.3±24.8)ml。术后胃肠道功能恢复时间2.0～4.0(3.1±0.8)天,术后住院时间5.0～10.0(7.2±1.6)天。术后吻合口出血1例,吻合口瘘2例,经保守治疗后痊愈。术后病理按照改良NIH标准记录,肿瘤直径<5cm者2例,直径5～10cm者18例,>10 cm者8例,核分裂象数6～10/50 HPF者12例(42.9%),>10/50 HPF者16例(57.1%)。免疫组织化学染色显示,CD117阳性率96.4%(27/28),CD34阳性率78.6%(22/28),DOG-1阳性率89.3%(25/28)。所有28例患者术后病理免疫组化均为高度复发风险。所有病例均获随访,术后共随访36个月。随访期间2例(7.1%)患者发生肿瘤复发和(或)转移。

结论腹腔镜手术和靶向治疗的结合以及密切随访可以在高危GIST患者中实现长期生存。 

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