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化疗联合吉菲替尼能逆转吉菲替尼耐药的情况吗?

时间:2019-08-05

靶向治疗药物产生以后,EGFR突变的病患一线推荐靶向治疗药物,但在这以前病患全部都是先开展放化疗。不过值得注意的是像易瑞沙这样的靶向药治疗1年上下,大多数病患都难以避免的产生耐药性,引发众多患者们的担忧。


大家都知道,肺癌可分非小细胞肺癌和小细胞肺癌,这其中非小细胞肺癌主要是可分肺腺癌和肺鳞癌。肺腺癌中EGFR突变几率相对比较大,EGFR基因突变的病患可以采用靶向治疗药物,如一代的吉菲替尼(易瑞沙)、厄洛替尼(特罗凯),三代的奥希替尼(泰瑞沙、AZD9291)。


EGFR突变病患一线治疗,对比吉菲替尼和放化疗分开治疗,结合采用药物组的无进展生存期效果更好,有着非常明显的竞争优势,


那么问题来了,一线采用易瑞沙耐药性后,还能否接着从吉菲替尼结合化疗方案中受益呢?


IMPRESS研究或许能给我们答案:——IMPRESS的最后OS统计数据支持以前的PFS结论,并且足够警示医师:抗药发展后,运用化疗时不宜再接着使用吉菲替尼;在EGFR-TKI抗药后,接着行TKI联合化疗是多此一举的做法。


不过回看IMPRESS科学研究,其有着4大新亮点。


标志性,该科学研究入组病患象征了EGFR突变病患TKI医治及耐药性现实世界中的特性,有着临床指导作用。


探索性,科学研究设计方案基于复燃(Flare—肿瘤有着异质性,这其中一些肿瘤细胞在耐药性后依然对以前的EGFR-TKIs比较敏感,在临床上就体现为断药后的病症反跳状况。这些病患接着采用以前的EGFR-TKIs会快速缓解病状,提示进展后接着采用EGFR-TKIs产生临床受益)的临床状况和肿瘤异质性的特性。


创新性,该科学研究为首项显示纯粹的含铂化疗方案是EGFR突变病患TKI不成功后的医治对策的III期随机临床试验。


预示性,为TKI不成功后的精准诊断与治疗研究给予思绪与机会。当然,该科学研究设计也具有两方面的缺陷。首先,两组病患一些基线特点不平衡,易瑞沙协同化疗组病患中脑转移比率较安慰剂协同化疗组高10%,很有可能影响存活和最后效果。其次,两组病患之后医治有一定差别,很有可能影响存活和最后效果。


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化疗联合吉菲替尼能逆转吉菲替尼耐药的情况吗?

发布时间:2019-08-05

靶向治疗药物产生以后,EGFR突变的病患一线推荐靶向治疗药物,但在这以前病患全部都是先开展放化疗。不过值得注意的是像易瑞沙这样的靶向药治疗1年上下,大多数病患都难以避免的产生耐药性,引发众多患者们的担忧。


大家都知道,肺癌可分非小细胞肺癌和小细胞肺癌,这其中非小细胞肺癌主要是可分肺腺癌和肺鳞癌。肺腺癌中EGFR突变几率相对比较大,EGFR基因突变的病患可以采用靶向治疗药物,如一代的吉菲替尼(易瑞沙)、厄洛替尼(特罗凯),三代的奥希替尼(泰瑞沙、AZD9291)。


EGFR突变病患一线治疗,对比吉菲替尼和放化疗分开治疗,结合采用药物组的无进展生存期效果更好,有着非常明显的竞争优势,


那么问题来了,一线采用易瑞沙耐药性后,还能否接着从吉菲替尼结合化疗方案中受益呢?


IMPRESS研究或许能给我们答案:——IMPRESS的最后OS统计数据支持以前的PFS结论,并且足够警示医师:抗药发展后,运用化疗时不宜再接着使用吉菲替尼;在EGFR-TKI抗药后,接着行TKI联合化疗是多此一举的做法。


不过回看IMPRESS科学研究,其有着4大新亮点。


标志性,该科学研究入组病患象征了EGFR突变病患TKI医治及耐药性现实世界中的特性,有着临床指导作用。


探索性,科学研究设计方案基于复燃(Flare—肿瘤有着异质性,这其中一些肿瘤细胞在耐药性后依然对以前的EGFR-TKIs比较敏感,在临床上就体现为断药后的病症反跳状况。这些病患接着采用以前的EGFR-TKIs会快速缓解病状,提示进展后接着采用EGFR-TKIs产生临床受益)的临床状况和肿瘤异质性的特性。


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