靶向治疗药物产生以后，EGFR突变的病患一线推荐靶向治疗药物，但在这以前病患全部都是先开展放化疗。不过值得注意的是像吉非替尼这样的靶向药治疗1年上下，大多数病患都难以避免的产生耐药性，引发众多患者们的担忧。

大家都知道，肺癌可分非小细胞肺癌和小细胞肺癌，这其中非小细胞肺癌主要是可分肺腺癌和肺鳞癌。肺腺癌中EGFR突变几率相对比较大，EGFR基因突变的病患可以采用靶向治疗药物，如一代的吉菲替尼（吉非替尼）、厄洛替尼（厄洛替尼），三代的奥希替尼（奥希替尼、AZD9291）。

EGFR突变病患一线治疗，对比吉菲替尼和放化疗分开治疗，结合采用药物组的无进展生存期效果更好，有着非常明显的竞争优势，

那么问题来了，一线采用吉非替尼耐药性后，还能否接着从吉菲替尼结合化疗方案中受益呢？

IMPRESS研究或许能给我们答案：——IMPRESS的最后OS统计数据支持以前的PFS结论，并且足够警示医师：抗药发展后，运用化疗时不宜再接着使用吉菲替尼；在EGFR-TKI抗药后，接着行TKI联合化疗是多此一举的做法。

不过回看IMPRESS科学研究，其有着4大新亮点。

标志性，该科学研究入组病患象征了EGFR突变病患TKI医治及耐药性现实世界中的特性，有着临床指导作用。

探索性，科学研究设计方案基于复燃（Flare—肿瘤有着异质性，这其中一些肿瘤细胞在耐药性后依然对以前的EGFR-TKIs比较敏感，在临床上就体现为断药后的病症反跳状况。这些病患接着采用以前的EGFR-TKIs会快速缓解病状，提示进展后接着采用EGFR-TKIs产生临床受益）的临床状况和肿瘤异质性的特性。

创新性，该科学研究为首项显示纯粹的含铂化疗方案是EGFR突变病患TKI不成功后的医治对策的III期随机临床试验。

预示性，为TKI不成功后的精准诊断与治疗研究给予思绪与机会。当然，该科学研究设计也具有两方面的缺陷。首先，两组病患一些基线特点不平衡，吉非替尼协同化疗组病患中脑转移比率较安慰剂协同化疗组高10%，很有可能影响存活和最后效果。其次，两组病患之后医治有一定差别，很有可能影响存活和最后效果。

绘佳医疗www.zhonghuijia.cn

专注于为大病患者减轻治疗花销

打造全民健康管理体系

联系方式 【微信：hjjk0006】【微信：hjjk1002】