随着科学的进步及肿瘤相关学科的发展,肿瘤免疫研究和免疫治疗得到了迅猛的发展。目前认为,免疫逃逸是肿瘤发生、发展的重要机制,其机制可分为源于肿瘤细胞自身的逃逸机制和源于肿瘤微环境中免疫细胞的逃逸机制,T细胞在免疫逃逸中起着重要的作用。
很多的专家学者开始用免疫检查点来说明肿瘤的免疫逃逸,广受关注的免疫检查点为 PD.1/PD.L1,其是体现于好几种肿瘤表面的共抑制分子,借助调低T细胞的抗肿瘤活性参与肿瘤细胞的免疫逃逸,阻断PD一1/PD-L1路径的疗法现已成为癌症免疫治疗的重点。
近年来通过免疫组化、细胞株、动物实验结合临床数据等方法发现PD-L1在许多肿瘤组织中表达上调,在癌旁组织和正常组织中低表达,甚至不表达。PD-L1选择性地高表达于肿瘤组织,为肿瘤的免疫治疗提供了靶点,使针对该检查点的免疫阻断治疗成为可能。
肺癌是危害我们人类健康的非常重要的疾病,在这当中小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)占肺癌数量的10%~ 15% ,其发病机制与抽烟有着紧密的联系。
SCLC侵袭性高,增长时间太快,增殖指数高,前期易出现转移 ,确诊时 30%~40%的病患位于局限期,60%~70%的病患位于广泛期,病患5年存活率仅为2%~10% 。前期化疗成效显著,但复发后再度化疗通常没用 ,研究表明系统化疗对存活率无明显改善 。SCLC的出现和进度机制比较复杂,缺乏相对应的驱动基因,靶向药物治疗在SCLC中进度迟缓,急需探寻新的医治靶点和药品预测标识物以改进SCLC医治状况 。
这些年,肿瘤免疫治疗已成为除手术、化疗、放疗 和靶向药物治疗以外的另一非常重要医治手段,在这当中程序分 子-1(programmed death-1,PD-1)和程序性分子配体 (programmed death-ligand 1,PD-L1)抗体免疫治疗拥有 特异性攻击肿瘤细胞,并维持病患长时间生存的潜在性优点。
现阶段已经有科学研究反映SCLC易受免疫治疗方法的影响,为SCLC病患带来了新的期望。
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