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结直肠癌是由哪些因素引起的?

时间:2017-10-27

结直肠癌即大肠癌,包括结肠癌和直肠癌,是常见的恶性肿瘤。


结直肠癌的病因和发病机制主要有以下几点:


环境因素


高脂肪食谱与食物纤维不足是主要因素,肠道菌群紊乱亦参与结直肠癌的发生。


遗传因素


从遗传学观点,可将结直肠癌分为遗传性和非遗传性。前者的典型例子如家族性腺瘤性息肉病和家族遗传性非息肉病结直肠癌。后者主要是由环境因素引起的基因突变,即便是散发性结直肠癌,遗传亦其重要作用。


高危因素


1、结直肠腺瘤


结直肠腺瘤并非完全等同于结直肠息肉。结直肠息肉分为肿瘤性和非肿瘤性息肉,肿瘤性息肉属于腺瘤,归属于上皮内瘤变范畴,是结直肠癌最主要的癌前疾病。同样,腺瘤不一定都变现为息肉样新生物,也有部分扁平状病变。


具备以下三星条件之一者即为进展性腺瘤,或称高危腺瘤。


①息肉或病变直径≥10mm;②绒毛状腺瘤或混合性腺瘤中绒毛样结构超过25%;③伴有高级别上皮内瘤变者。


2、IBD


特别是UC可发生癌变,多见于幼年起病、病变范围广而病程长或伴有原发性硬化性胆管炎者。



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遗传因素


从遗传学观点,可将结直肠癌分为遗传性和非遗传性。前者的典型例子如家族性腺瘤性息肉病和家族遗传性非息肉病结直肠癌。后者主要是由环境因素引起的基因突变,即便是散发性结直肠癌,遗传亦其重要作用。


高危因素


1、结直肠腺瘤


结直肠腺瘤并非完全等同于结直肠息肉。结直肠息肉分为肿瘤性和非肿瘤性息肉,肿瘤性息肉属于腺瘤,归属于上皮内瘤变范畴,是结直肠癌最主要的癌前疾病。同样,腺瘤不一定都变现为息肉样新生物,也有部分扁平状病变。


具备以下三星条件之一者即为进展性腺瘤,或称高危腺瘤。


①息肉或病变直径≥10mm;②绒毛状腺瘤或混合性腺瘤中绒毛样结构超过25%;③伴有高级别上皮内瘤变者。


2、IBD


特别是UC可发生癌变,多见于幼年起病、病变范围广而病程长或伴有原发性硬化性胆管炎者。



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