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原发性肝癌通过腹腔镜肝癌切除术治疗怎么样?

时间:2019-08-07

目前,手术和化疗为肝癌的主要治疗方式,但其转移特性使化疗效果不佳,而开腹肝癌切除术创伤大,不利于预后。


这几年来,伴随腹腔镜技术的进步,其因为视野清楚、出血少、对脏器影响轻等优点,已取得肝外科医生的广泛运用。以下是某研究讨论腹腔镜肝癌切除术医治原发性肝癌的临床功效:


方法:对照组行开腹肝癌切除术,患者全麻,平卧,在上腹正中或肋下缘做20 cm 左右切口,进入腹腔,游离肝周实质及韧带组织,查看肿瘤病灶,阻断肝门后切除肿瘤病灶,止血后放置引流管,清洗创面,缝合切口。


观测组行腹腔镜肝癌切除术,病患全身麻醉,平躺,在脐上方做1.5cm左右的手术切口,放入气腹针,设立12mmHg CO2气腹压力,在脐下方做1cm手术切口放入腹腔镜查探病灶,对病灶部位、尺寸、数目展开观测,根据病变位置建立 5 cm 的 Trocar 孔,根据术者操作必要时可加一操作孔,插入操作器材,结合影像资料用电凝钩在肝表面标记出肝切线,在腹腔镜下切断肝周韧带、胆管及连接处血管,沿肝切线切除肿瘤及其周围2 cm左右的组织,用钛夹夹闭后离断深层组织,采取电灼或缝扎止血后置入引流管,冲洗肝断面,检查确保无渗血,放置可吸收止血海绵预防迟发性出血,清洗腹腔后关腹。两组术后均给与镇痛及抗感染治疗。


两组患者的治疗情况比较:观察组并发症发生率低于对照组,生存率高于对照组 (P<0.05);观察组复发率略低于对照组(P>0.05)。


两组患者术前、术后 ALT、AST、AFP 及 VEGF 水平比较 术后,两组ALT、AST水平均升高,但观察组低于对照组(P<0.05);术后,两组 AFP、VEGF水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。


两组患者术前、术后 QOL-C30 评分比较术后,两组 QLQ-C30 各项评分均升高,且观察组高于对照组。


结合上边说到的我们可以看出,腹腔镜肝癌切除术对于切除肿瘤来说是十分有效的,还可以减轻对肝功能的损伤,改善血清生物学指标,降低并发症发生率,提高患者生存质量,由此,其临床推广是很有必要的。


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原发性肝癌通过腹腔镜肝癌切除术治疗怎么样?

发布时间:2019-08-07

目前,手术和化疗为肝癌的主要治疗方式,但其转移特性使化疗效果不佳,而开腹肝癌切除术创伤大,不利于预后。


这几年来,伴随腹腔镜技术的进步,其因为视野清楚、出血少、对脏器影响轻等优点,已取得肝外科医生的广泛运用。以下是某研究讨论腹腔镜肝癌切除术医治原发性肝癌的临床功效:


方法:对照组行开腹肝癌切除术,患者全麻,平卧,在上腹正中或肋下缘做20 cm 左右切口,进入腹腔,游离肝周实质及韧带组织,查看肿瘤病灶,阻断肝门后切除肿瘤病灶,止血后放置引流管,清洗创面,缝合切口。


观测组行腹腔镜肝癌切除术,病患全身麻醉,平躺,在脐上方做1.5cm左右的手术切口,放入气腹针,设立12mmHg CO2气腹压力,在脐下方做1cm手术切口放入腹腔镜查探病灶,对病灶部位、尺寸、数目展开观测,根据病变位置建立 5 cm 的 Trocar 孔,根据术者操作必要时可加一操作孔,插入操作器材,结合影像资料用电凝钩在肝表面标记出肝切线,在腹腔镜下切断肝周韧带、胆管及连接处血管,沿肝切线切除肿瘤及其周围2 cm左右的组织,用钛夹夹闭后离断深层组织,采取电灼或缝扎止血后置入引流管,冲洗肝断面,检查确保无渗血,放置可吸收止血海绵预防迟发性出血,清洗腹腔后关腹。两组术后均给与镇痛及抗感染治疗。


两组患者的治疗情况比较:观察组并发症发生率低于对照组,生存率高于对照组 (P<0.05);观察组复发率略低于对照组(P>0.05)。


两组患者术前、术后 ALT、AST、AFP 及 VEGF 水平比较 术后,两组ALT、AST水平均升高,但观察组低于对照组(P<0.05);术后,两组 AFP、VEGF水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。


两组患者术前、术后 QOL-C30 评分比较术后,两组 QLQ-C30 各项评分均升高,且观察组高于对照组。


结合上边说到的我们可以看出,腹腔镜肝癌切除术对于切除肿瘤来说是十分有效的,还可以减轻对肝功能的损伤,改善血清生物学指标,降低并发症发生率,提高患者生存质量,由此,其临床推广是很有必要的。


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