色瑞替尼作为一种治疗肺癌的靶向药，在临床治疗中表现出了不俗的成绩，但是作为一种靶向药，在使用过程中难免会出现一些不良反应，下面就从临川治疗中出现的具体案例来分析一下可能出现的不良反应。

在临床治疗的255例ALK阳性的恶性肿瘤患者( NSCLC246例，其他肿瘤9例)服用色瑞替尼750mg·d后常见不良反应有恶心、呕吐、腹泻、腹痛、贫血、ALT升高、AST升高、疲劳、高血糖、厌食、便秘、皮疹等等。

严重的不良反应十分罕见(≤2%)，包括间质性肺病(ILD)、抽搐、肺炎、呼吸困难、脱水、高血糖和恶心”。仅有5%的患者发生致命的不良反应，包括肺炎(n=4)、呼吸衰见的反应是ILD/肺炎、肺炎和厌食。仅有5%的惠者发生致命的不良反应，包括肺炎(n=4)、呼吸衰竭(n=1)、D/肺炎(n=1)、气胸(n=1)、消化道出血(n=1)、身体健康状态恶化(n=1)、肺结核(n=1)、心包填塞(n=1)和败血症(n=1)。神经病变发生率17%，视觉异常9%。也曾发生浓度依赖性的QT间期延长。

人体研究结果表明，不建议同时服用色瑞替尼和CYP3A的强效诱导剂和抑制剂。若必须服用色瑞替尼，则剂量应减少到150mg，当停止使用CYP3A抑制剂之后再恢复到正常剂量。在体外研究中发现色瑞替尼可抑制CYP3A和CYP2C9的活性2，最好避免联合使用治疗窗窄的药物例如芬太尼、环孢素、华法林和苯妥英。如果必须要服用这些药物，则应减少用量，并监测血药浓度。

食物可能会加重色瑞替尼的不良反应，故服药前后2h内应禁食。此外，服药期间也不应喝葡萄柚汁，因为葡萄柚汁会升高色瑞替尼的血药浓度，可能会导致不良反应加重。

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