标签：  厄洛替尼

用法用量：

本品必须在有此类药物使用经验的医生指导下使用。

 

厄洛替尼单药用于非小细胞肺癌的推荐剂量为 150mg/日，至少在饭前 1 小时或饭后2 小时服用。持续用药直到疾病进展或出现不能耐受的毒性反应。无证据表明进展后继续治疗能使患者受益。

 

剂量调整：

患者出现新的急性发作或进行性的肺部症状，如呼吸困难、咳嗽和发热，应暂停厄洛替尼治疗并进行诊断评估。肝功能衰竭或胃肠穿孔的患者应停止使用厄洛替尼。脱水且有肾衰竭风险的患者、患严重大疱、水泡或剥脱性皮肤病的患者、患急性/正在加重眼疾的患者，应中断或停止使用厄洛替尼。 

腹泻通常可用洛哌丁胺控制。严重皮肤反应的患者也需要剂量减量和暂时停止治疗。

同时使用CYP3A4与CYP1A2共同抑制剂（如环丙沙星）的患者，若出现严重不良反应，应减少厄洛替尼用量。 

治疗前使用 CYP3A4 诱导剂利福平可减少厄洛替尼AUC 的 2/3-4/5。应考虑使用无CYP3A4 诱导活性的其它可替代药物。与利福平合用时厄洛替尼最大研究剂量为450mg。如果增加厄洛替尼的剂量，则当停止利福平。

厄洛替尼经肝脏代谢和胆道分泌。虽然中度肝功能损伤患者（Child-Pugh 分级 7-9）的厄洛替尼暴露量与肝功能正常患者类似，但厄洛替尼应慎用于肝脏功能损伤的患者。总胆红素>

3 x ULN的患者应慎用厄洛替尼。治疗前检查异常的情况下，若肝功能出现严重变化，例如总胆红素翻倍和/或转氨酶升高三倍，则应中断或停止使用厄洛替尼。检查发现肝功能异常持续加重时，应在达到重度异常前就考虑中断和/或降低剂量并同时增加肝功能检查监测频率。治疗前检查正常的情况下，如果总胆红素>3x ULN 和/或转氨酶>5 x ULN ，则应中断或停止使用厄洛替尼。 

尚未进行肾损伤患者（血清肌酐浓度>1.5 x ULN）的疗效和安全性研究。基于药代动力学数据，轻度或中度肾损伤患者不需要剂量调整。 

已证实吸烟会导致厄洛替尼暴露量降低 50-60%。给予继续吸烟患者高于推荐起始剂量厄洛替尼的疗效和长期安全性（>14天）尚未确证。若厄洛替尼用量已提高，患者停止吸烟后应立即减少至批准的起始剂量。

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