肾癌的发病率在过去的20年增长速度极快,平均的每年增长速度达到了6.5%,在泌尿系统肿瘤相关死亡中已经超过了膀胱癌成为了第一位。晚期肾癌患者基本都需要采取多种治疗手段联合化疗,舒尼替尼、索拉非尼等等都是常用于治疗的靶向药,但是这些肿瘤靶向药在使用一段时间后总会出下耐药的问题。往往是因为癌细胞在分裂的时候产生了随机的突变,从而增加了肿瘤的一致性,也就导致了对靶向药物耐药基因突变产生的可能性,从而耐药产生了。
耐药情况首先出现时往往不会有所表现,等有具体症状时往往已经过了很久,如果耐药基因突变的癌细胞刚产生不久的话,他们的数量应该还很少,所以如果这个时候能够发现,采取一些措施,或许能够减缓或者抑制耐药的产生。
通过临床治疗中我们可以看出,在使用舒尼替尼的患者中,我们发现了他的耐药机制,舒尼替尼的耐药基因突变时间往往在靶向治疗的第二个月,或者第五个月就产生了,但是等到症状真正展现出来,或者是在影像学病灶看出增大的时间要晚的多。因此早发现的话往往能够提早采取措施,尤其是一些耐药基因目前没有相应的靶向药物,所以如果等到他们都已经扩大之后就非常难以彻底清除,也就为这非常难以继续治疗患者。
及早发现肿瘤靶向药物的耐药情况,依旧是医学界研究的课题。
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