
由于NSCLC发病隐匿,大多数患者就诊时已处于中晚期,错过了最佳手术时机。目前临床治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)SCLC的方法主要有放疗、化疗、免疫治疗、介入治疗、分子靶向治疗及中医药治疗。
近年来,血管生成抑制类药物联合化疗治疗晚期NSCLC取得了不错的效果,III期临床研究ECOG4599证实,贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期NSCLC效果优于单独化疗方案。
厄洛替尼是一种可用于晚期或转移的NSCLC治疗的三线药品,属于高选择性的EGFR络氨酸激酶抑制剂,能够阻断EGFR信号传递,达到促进肿瘤细胞凋亡,抑制其扩散的效果。
贝伐珠单抗是一种可以与血管内皮生长因子(VEGF)特异性结合的单克隆抗体,竞争性地阻断VEGF与其受体结合,不仅可以减少新生血管生成,还可以诱导现存血管的退化,达到抑制肿瘤生长的作用。
在ASCO公布的后续III期研究NEJ026中,比较贝伐单抗联合厄洛替尼与厄洛替尼单药治EGFR突变的晚期NSCLC患者,结果显示BE联合方案(贝伐单抗联合厄洛替尼)可以提高疗效且毒性耐受,ORR为72.3 %对比66.1%,PFS 为16.9个月对比13.3个月,P=0.0157。两个研究基本已经坐实了TKI一线联合抗血管的PFS获益,提示TKI联合抗血管是一个非常具有潜力的一线治疗策略。
综上所述,贝伐珠单抗联合盐酸厄洛替尼治疗晚期NSCLC患者疗效优于盐酸厄洛替尼单药治疗,且安全性良好,可显著降低患者血清VEGF和P53抗体水平。
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