
索拉非尼通过血小板源生长因子受体和血管内皮生长因子受体抵抗肿瘤血管的生成,还可以通过阻断Raf/MEK/ERK信号传导通路抑制肿瘤细胞的增长和繁殖。已获批的适应症有肝细胞肝癌和晚期肾癌,目前在其他恶性肿瘤包括转移性结肠癌等均有临床研究。
那么国内患者在服用索拉非尼时要注意什么呢?
1.口服,以一杯温水吞服。服用时间餐前1h或餐后2h,每日两次,空腹或伴低脂、中脂饮食服用,因为高脂饮食可使索拉非尼的生物利用度降低29%。如患者出现漏服情况,当下不必补服,在下一时间点正常服用即可。
2.索拉非尼主要是在肝脏内通过CY P3A4 介导的氧化作用进行分解,肝肾功能异常及老年患者轻、中度肝功能异常患者无需调整剂量,出现肝功能损害予应及时给保肝药物治疗,建议出现 2 级及以 上的肝功能损害应停药 ,并给予积极的保肝治疗 ,避免发生肝功能衰竭。
3.索拉非尼具有致畸性和胚胎-胎儿毒性,主要包括流产危险增加,发育障碍等。在服药期间必须采取有效避孕措施,在动物试验中已经发现,在停药至少2周之后方可尝试怀孕。
4.如出现手足皮肤反应跟皮疹,可以调整药剂,严重者应停止用药。
5.出血问题。出血是索拉非尼常见的副作用,可能是严重的,有时会导致死亡。如果您在服用索拉非尼时出血,请告诉您的医生。
6.伤口愈合并发症:服用索拉非尼对伤口愈合的影响未进行专门的研究。需要做大手术的患者建议暂停本品,手术后患者何时再应用索拉非尼的临床经验有限,因此决定患者再次服用前应先从临床考虑,确保伤口愈合。
其次,患者在服用索拉非尼治疗期间,应当注意平衡饮食,多食新鲜蔬菜,富含纤维的蔬菜。在平衡膳食的基础上,适当增加蛋白质的摄入量,减少脂肪的摄入量。
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