
前列腺癌是目前男性高发的两大生殖系统恶性肿瘤之一,晚期的前列腺患者扩散和转移是最典型的症状,骨转移是晚期前列腺癌最常见的并发症之一,患者会出现全身性疼痛,前胸后背都会出现持续性疼痛,其次肿瘤压迫泌尿系统,会出现排尿困难,血尿,腹部也会出现肿块。
阿比特龙为口服型CYP11和CYP17抑制剂,抑制胆固醇转化为DHEA以减少雄烯二醇和睾酮的产生,使其不能还原为DHT,不能作用于雄激素受体,对前列腺癌细胞起到抑制的作用。
那么晚期前列腺癌使用阿比特龙的疗效有多大?
Fizazi等在13个国家147个单位进行了阿比特龙治疗晚期前列腺癌的大宗研究,1195例已行多西他赛治疗并准备行每日两次5mg强的松治疗的患者,随机分配成1000 mg阿比特龙组(797例)和安慰剂组(398例)。
经过20.2个月的中位期随访后,阿比特龙+强的松组生存期长于安慰剂+强的松组(15.8个月及11.2个月,危害比为0.74,95%可信区间为0.64~0.86,P<O.0001)。PSA出现进展的时间(8.5个月及6.6个月,P<0.0001)、无进展生存期(5.6个月及3.6个月,P<0.0001)及PSA反应率(29.5%及5.5%,P<0.0001),治疗组较安慰剂组均有明显改善。此Ⅲ期临床试验结果证明醋酸阿比特龙使去势治疗耐药性前列腺癌(癌细胞已转移至身体其他部位,称为转移性前列腺癌)患者获得显著的生存期受益。
不过令患者遗憾的是,国内进口阿比特龙的价格十分昂贵,在医保后一盒还需要1.7万的医药费用,这让大多数患者都使用不起。现在建议经济上有困难的患者,可以选择印度阿比特龙进行治疗【点击咨询】,印度阿比特龙在成分和有效性等方面均不输原研药,价格上更加亲民,一瓶规格在250mg/120s的印度阿比特龙,价格仅在2100左右。
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