
过节了,总要打打牙祭,山珍海味各种“好东西”更是在春节扎堆儿,“油水过多,酒水不停”的日子,却让痛风患者苦不堪言!
痛风是人体组织中尿酸单钠晶体沉积或尿路尿酸结晶引起的病变,因此可以说,血高尿酸是本病的罪魁祸首。尿酸是体内一种叫作嘌呤的代谢产物,而嘌呤是一种DNA、RNA的代谢产物。我们吃的食物很多都有DNA、RNA,在体内代谢都会生成嘌呤,人体内的DNA、RNA代谢也会产生大量的嘌呤,这些都是正常代谢过程。
动物内脏、沙丁鱼、熏肉、腌肉、牛肉、羊肉等都是典型的高嘌呤食物,春节假期往往这些“好东西”扎堆。痛风患者猛然吃太多,体内分解产生的嘌呤就会骤然高于正常水平,机体无法完成代谢,最终就会引起体内尿酸升高。
此外,人们喜爱的各种饮品也有可能导致尿酸升高,比如果糖饮料和酒,都容易导致痛风发作,尤其是啤酒和烈性酒。酒精不仅自身含有嘌呤导致尿酸升高,还可以通过代谢消耗导致尿酸产生增加,并且酒精会引起尿酸排泄减少。
对于长期患痛风、高尿酸血症等疾病的患者来说,医生开具的药物有:非布司他片,目前临床常用的降尿酸药物有抑制尿酸生成药和促进尿酸排泄药,非布司他属于抑制尿酸生成药,适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗,对于这个药很多人不了解,下面我们就来简单介绍一下非布司他。
从2013年起非布司他在中国上市,欧美上市时间分别是2008年和2009年,在欧美的痛风指南中,非布司他为一线降酸药物,其具有强效、安全、轻中度肾功能不全者不需要调整剂量的优势。
和别嘌醇一样,非布司他属于黄嘌呤氧化酶抑制药,但是两种药物分子结构完全不同。非布司他主要通过非竞争机制与黄嘌呤氧化酶结合,抑制黄嘌呤酶活性和尿酸生成。与别嘌醇相比,非布司他可以抑制还原型、氧化性黄嘌呤氧化酶和不干扰嘌呤的嘧啶代合成。在不良反应上,比别嘌醇要更小。
非布司他空腹后在肠道吸收,生物利用度为47%,其主要是在肝部代谢非活性物质,45%通过粪便排出、49%通过肾排泄。虽然对肾功能不全患者可以使用,但是因为在肝代谢,所以肝功能异常的痛风患者需要谨慎使用。这也就解释了,为什么风湿免疫科医生需要痛风患者查肝肾功能。
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