在我们的印象中,肺癌总是与长期吸烟的男性形象挂钩。女性群体的生活习惯与男性有诸多不同,很多人并无吸烟史。那么,她们患上肺癌的原因又是什么呢?
无论是看全球的统计数据,还是看我国国家癌症中心的数据,男性肺癌患者的人数都几乎是女性患者的两倍。如此悬殊的性别差异不禁让人怀疑,这是否是烟草在从中作祟。的确,全球男性肺癌发病如此之高,吸烟是主要原因。既往文献报道称,吸烟可使肺癌发生风险增加150%以上。我国的调查数据则显示,在2010年,中国过半的成年男性吸烟,可能造成了每年约100万人的死亡。
而如果控烟措施逐步加强,我们也能够观察到肺癌发生率与死亡率的明显下降。以美国为例,2017年癌症统计数据显示,控烟减少了美国男性肺癌群体45%的死亡人数。但与此同时,一种新的现象却又在控烟之后浮现出来——女性肺癌发生率开始超过男性。
近年来,靶向药物的出现为肺癌治疗带来了新的曙光。在我国,EGFR敏感突变的患者高达30%-40%,这是一个庞大的人群。而以吉非替尼和奥希替尼为代表的EGFR靶向药,正好可以有效控制该类患者癌细胞的生长,实现疾病的控制,提高患者的生活质量和生存期。值得注意的是,在2019年9月初,中国正式批准奥希替尼用于非小细胞肺癌一线治疗。
随着总生存数据公布,第三代EGFR-TKI奥希替尼的PFS和OS均优于第一代TKI,且其毒副反应轻微。毫无疑问,第三代EGFR-TKI奥希替尼将成为国内EGFR敏感突变晚期NSCLC-线治疗的首选,会取代当前所有的其它EGFR-TKI药物。
三代TKI一线使用不仅毒副反应较轻,更能有效控制脑转移,这些优势使其成为更好的EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌一线治疗策略。因为EGFR突变人群本身就是脑转移的高发人群,病人一旦出现脑转移的话,在没有很好的治疗方法的情况下,病人的预后非常差。即便是接受了放疗,一般的生存期也就是在半年左右的时间。
简而言之,奥希替尼是当前最好的抗癌药。并且奥希替尼不局限于只治疗T790M突变的患者,并可以做一代靶向药能做的所有事情,而且还能突破血脑屏障等新功能。
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