艾曲波帕,作为新一代血小板受体激动剂,主要用于治疗慢性特发性血小板减少性紫癫(ITP)。其通过与人TPO受体的跨膜结构域相互作用,启动信号级联反应,诱导骨髓祖细胞和巨核细胞的增殖和分化,从而促进血小板生长。但在使用过程中,艾曲波帕与其他药物的相互作用需要特别注意。
与CYP1A2和CYP2C8抑制剂和诱导剂同时使用可能会改变艾曲波帕的血浆浓度。抑制或诱导单酶的药物对艾曲波帕浓度影响较小,而多酶抑制或诱导可能显著增加或减少其浓度。例如,氟伏沙明可能增加艾曲波帕浓度,而利福平可能减少其浓度。
与治疗HCV的药物如波普瑞韦和替拉瑞韦联合使用时,艾曲波帕的血浆暴露量没有显著变化,但建议增加对HCV抑制的临床和实验室监测。
当艾曲波帕与环孢菌素合用时,应密切监测血小板计数,并可能需要根据血小板计数调整艾曲波帕的剂量。尽管某些研究显示艾曲波帕的暴露量有所减少,但这种减少被认为没有临床意义。
此外,艾曲波帕与皮质类固醇、达那唑、硫唑嘌呤、静脉注射免疫球蛋白(IVIG)和抗-D免疫球蛋白等药物联合用于治疗ITP时,也应监测血小板计数,以避免血小板计数超出建议的范围。
综上所述,了解艾曲波帕的药物相互作用对于确保患者安全有效地使用此药至关重要。在使用艾曲波帕时,医生应仔细评估患者的其他用药情况,并根据需要进行适当的剂量调整和监测。
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