
ALK阳性肺癌患者的标准一线治疗药物是克唑替尼,但是大部分患者在接受克唑替尼治疗不到1年就会发生肿瘤耐药。色瑞替尼、阿来替尼、布加替尼作为第二代ALK阳性肺癌靶向药,对40%~50%的克唑替尼耐药患者有效。但是第二代靶向药治疗一段时间后,仍然会出现耐药。第二代靶向药耐药后,长期以来都缺乏更有效的治疗手段,直到劳拉替尼的出现。那么劳拉替尼效果怎么样呢?
劳拉替尼点击咨询对几乎所有ALK耐药突变都具有较好的抗癌作用。临床试验表明,既往接受过ALK抑制剂治疗后出现耐药的患者,使用劳拉替尼治疗,客观缓解率为46%,颅内客观缓解率为42%,中位无进展生存期约为9.6个月。
由于脑部周围有血脑屏障的保护,而克唑替尼很难通过血脑屏障进入脑部,因此克唑替尼对肺癌脑转移的效果很差。劳拉替尼具有良好的血脑通透性,可以很好地通过血脑屏障,因此对肺癌脑转移具有更好的预防和治疗作用。有一项临床试验研究了劳拉替尼对ALK或ROS1阳性进展期非小细胞肺癌患者的疗效,结果显示:
初治患者的客观缓解率为90%,其中颅内病灶的客观缓解率为67%既往接受过克唑替尼的患者客观缓解率为70%,其中颅内病灶的客观缓解率为87%接受克唑替尼以外的ALK肺癌靶向药的患者客观缓解率为32%,其中颅内病灶的客观缓解率为56%接受过2~3种ALK肺癌靶向药患者的客观缓解率为39%,其中颅内病灶的客观缓解率为53%。
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