肺癌是我国以及世界上比较常见的恶性肿瘤，大部分有EGFR突变的晚期非小细胞肺癌，使用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂，如吉非替尼、厄洛替尼和阿法替尼，1-2年后，会出现疾病进展，产生获得性耐药。出现EGFR T790M突变，是最常见的耐药机制。

泰瑞莎，又称为奥希替尼是一种口服的、不可逆的EGFR抑制剂，选择性抑制EGFR敏感突变和T790M耐药突变。下面，我们看一下，泰瑞莎在治疗EGFR抑制剂耐药的非小细胞肺癌中的疗效和安全性。

此研究是一项一期临床研究，相关结果发表在了《新英格兰医学杂志》上，研究结果显示，患者的总的客观有效率为51%，对于可评价疗效的T790M阳性患者的总的客观有效率为61%，中位无进展时间为9.6个月，88%的患者疗效持续时间超过6个月，而那些没有T790M突变的患者客观有效率为21%，中位无进展时间为2.8个月。由此我们可以发现，T790M突变是泰瑞莎的疗效预测因子。

在药物的安全性方面，患者会出现一定的不良反应，最常见的为腹泻（47%），皮疹（40%）、恶心（22%），纳差（21%）。其中，腹泻和皮疹与剂量有关。大于等于三级的不良反应发生率为32%，大部分患者经过对症治疗后可缓解并耐受。

由此我们可以看出，泰瑞莎在治疗EGFR-TKI耐药的非小细胞肺癌患者，特别是T790M耐药突变患者的效果较好，可显著延长患者的生存期。

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