肺癌是我国发病率和病死率比较高的恶性肿瘤,其中,非小细胞肺癌约占肺癌总数的85%,通常诊断的时候,很多患者已经进展到晚期。对于晚期非小细胞肺癌的治疗,联合铂类的一线标准治疗有效率仅为30%左右,5年生存率低于5%,中位生存时间为8-10个月。
两药含铂方案化疗在疗效方面已经到达平台期,增加化疗药物剂量只能导致毒性的增加,而不能改善生存。
小分子靶向药物如吉非替尼和厄洛替尼的问世,给晚期非小细胞肺癌的治疗带来了新的突破。这两者都是表皮生长因子受体(EGFR)的小分子酪氨酸激酶抑制剂,可抑制肿瘤的生长,延长患者的生存期。
那么这两者在治疗晚期非小细胞肺癌的疗效上有什么区别呢?下面,我们通过一项临床研究详细看一下。
研究选择了50例既往未接受过治疗的EGFR基因敏感突变晚期的非小细胞肺癌患者,随机分为两组,一组接受吉非替尼250mg/d治疗,一组接受厄洛替尼150mg/d治疗。
研究结果显示,吉非替尼组和厄洛替尼组的中位无进展生存期分别为8.0个月和10个月,疗效无统计学差异。但厄洛替尼组略显优势,总有效率分别为55.6%和60.9%,疾病控制率分别为85.2%和87%,无论是19号外显子的缺失突变还是21号外显子的L858R错义突变均可以从EGFR-TKI治疗中获益,且突变位点的不同不能导致EGFR-TKI疗效的差异。
由此,我们可以看出,吉非替尼和厄洛替尼均是EGFR基因敏感突变晚期非小细胞肺癌患者有效的一线治疗方案,疗效无统计学差异,但厄洛替尼略显优势。
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