中国大多数患者属于肢端和黏膜黑色素瘤,而这部分患者在欧美黑色素瘤中只有一点点,因此,在他们的研究入组病人中,肢端和黏膜黑色素瘤患者的比例较低。
在KEYNOTE- 151研究中,入组患者中不少是肢端和黏膜型患者,最终的结果证实,即使这类国际上普遍认为治疗难度较皮肤黑色素瘤更大的两种亚型,帕博利珠单抗依然表现出接近20%的有效率,目前为止,中位PFS尚未达到,即治疗有效的患者,疗效仍在持续,预计持续一年以上。
这是一个革命性的进步,我们中国的黑色素瘤患者终于有药可治,部分病人取得部分缓解,还有一半以上的病人肿瘤得以控制。而且患者一旦取得疾病稳定或部分缓解后,疗效持续时间较长,PFS可能超过15个月。基于这一研究结果,相信免疫治疗可以给黑色素瘤患者带来获益。
尽管比例略低,这主要是因为患者人群的不同。后续可以寻找新的办法,如帕博利珠单抗联合靶向治疗,进一步提高肢端和黏膜患者的有效率。
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