中国黑色素瘤患者和美国、欧洲的患者是否存在很大的差异？

中国大多数患者属于肢端和黏膜黑色素瘤，而这部分患者在欧美黑色素瘤中只有一点点，因此，在他们的研究入组病人中，肢端和黏膜黑色素瘤患者的比例较低。

在KEYNOTE- 151研究中，入组患者中不少是肢端和黏膜型患者，最终的结果证实，即使这类国际上普遍认为治疗难度较皮肤黑色素瘤更大的两种亚型，帕博利珠单抗依然表现出接近20%的有效率，目前为止，中位PFS尚未达到，即治疗有效的患者，疗效仍在持续，预计持续一年以上。

这是一个革命性的进步，我们中国的黑色素瘤患者终于有药可治，部分病人取得部分缓解，还有一半以上的病人肿瘤得以控制。而且患者一旦取得疾病稳定或部分缓解后，疗效持续时间较长，PFS可能超过15个月。基于这一研究结果，相信免疫治疗可以给黑色素瘤患者带来获益。

尽管比例略低，这主要是因为患者人群的不同。后续可以寻找新的办法，如帕博利珠单抗联合靶向治疗，进一步提高肢端和黏膜患者的有效率。

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