
肝脏恶性肿瘤可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤于我国高发,危害极大;后者称为肉瘤,与原发性肝癌相比较较为少见。
继发性或称转移性肝癌一般多见于胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官恶性肿瘤的肝转移。
在出现转移的同时,肝癌的并发症也较多。
肝性脑病
通常是肝癌终末期最严重的并发症,约1/3的患者因此死亡。一旦出现肝性脑病均预后不良。
上消化道出血
上消化道出血约占肝癌死亡原因的15%,出血与以下因素有关:
①因肝硬化或门静脉、肝静脉癌栓而发生门静脉高压,导致食管胃底静脉曲张破裂出血;
②晚期肝癌患者可因胃肠道黏膜糜烂合并凝血功能障碍而广泛出血。大量出血可加重肝功能损害,诱发肝性脑病。
肝癌结节破裂出血
约占10%的肝癌患者发生肝癌结节破裂出血。癌结节破裂可局限于肝包膜下,产生局部疼痛;如包膜下出血快速增多则形成压痛性血肿;也可破入腹腔引起急性腹痛、腹膜刺激征和血性腹水,大量出血可致休克。
继发感染
患者因长期消耗和手术等,抵抗力减弱,容易并发肺炎、自发性腹膜炎、肠道感染和霉菌感染等。
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