胃肠道间质瘤的检查有哪些？

胃肠道间质瘤（GISTs）是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤，占胃肠道恶性肿瘤的1～3％，中老年患者多发，40岁以下患者少见，男女发病率无明显差异。大部分GISTs发生于胃(50～70％)和小肠(20～30％)，结直肠约占10～20％，食道占0～6％，肠系膜、网膜及腹腔后罕见。

本病的临床症状变化多端，与肿瘤的大小、发生部位、肿瘤与胃壁的关系，以及肿瘤的良恶性等有关。常见的症状有消化道出血，包括呕血、便血或大便隐血，其他症状有吞咽困难、进食梗阻、腹部不适、腹痛、腹部包块、肠梗阻、排便习惯改变等。少数患者可伴有发热、体重下降、晕厥或因肿瘤破裂致急腹症入院。

CT、超声内镜、消化道造影可协助胃肠间质瘤大小、局部浸润、转移、位置等的判断。一般间质瘤都程度不同具有潜在的恶性，其恶性程度与肿瘤大小以及核分裂象多少（病理报告中会描述）相关。

超过5cm的间质瘤应该在中度危险以上，对化疗放疗不敏感。接受过手术治疗的局限性胃肠间质瘤患者，完整切除后总的5年生存率为40-55%，术后第5年的复发率变化很大，其中低危原发肿瘤为2-15% ，高危者为70-90%。

目前没有特异性的用于检测胃肠间质瘤复发的血清标志物。肿瘤典型的复发部位是手术切除床、肝脏和腹膜。肺转移罕见。所以标准做法是术后5年内每3-6个月进行一次影像学（腹盆腔ct）检查，此后每年评估一次。

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