肺癌患者要提高5年生存率，需要做到以下5点：

提高肺癌患者生存期的首要因素是必须尽早做好准确的诊断，中国是幅员广阔的国家，学科丰富，因此首诊就显得十分重要，医生在首诊时，对病人的综合治疗有通盘的考虑，患者首次确诊后一定要找专业的好医生。

肺癌的诊断是基于活检穿刺的基础上做出的，陆舜教授提到美国著名金句： “你不给我一块肉，我不会给你治。”这句话的意思是，诊治肺癌必须要有活检穿刺，不是拍个CT就可以，精准的医疗的发展是从影像学到病理的过程，高效低毒的药物是建立在病理和检测的基础上，不仅仅必须要病理，还要做基因检测和其他必要的检测。一定要坚信，要到准确的医院做正确的诊断，诊断建立在病理的基础上。

这个世界上没有神药，药物的作用是对疾病进行一段时间的控制，中国很多病人相信所谓的神药，这受中国民族和传统文化的影响，但治疗需建立在科学性上。当一个药物控制不住时，就要考虑新的药物。一个药能够管一年，十个药可能可以管十年。现代医学水平也没有办法把糖尿病和高血压看好，看病都是控制。只要不断有新药出现，肺癌就不可怕。

从哲学的角度上来说，把癌症打倒是个悖论，癌症是身体里的一部分，它会随着我们生而生，随着我们死而死。如果对癌细胞的控制能持续一段较长的时间，与癌共存的同时又能保证生活质量，每天治疗高血压一样吃一片药，控制20年，能控制住，肺癌就变成了像高血压一样的慢性病。目前通过药物对转移性肺癌的控制时间接近5年，甚至超过5年，肺癌已然成为一种慢性疾病，对于慢性疾病来说，系统的全程的管理就变得非常重要。

在治疗肺癌时，应尊崇医生的医嘱，定期的随访，按时规律的随访，还需要做各种各样在治疗过程中应当做的监测，包括对药物毒性的监测，比如吃这个药会不会影响肝功能，对疗效的监测，如果药物疗效不好，需再做活检，看是否符合更新一代的药物。总结肺癌治疗的过程，是一个从诊断到治疗到评估、再评估、再治疗的过程。

除了以上5点患者需要积极配合医生以达到更长的生存期以外，社会各界也正在努力解决肺癌患者是否能用得起药物这个关键难题。陆舜教授特别强调国家医保局于今年年初颁布的“4+7带量采购“政策，通过国家和药厂的谈判，在全国11个城市范围内实行抗癌药物以量换价的销售模式，大幅度降低抗癌药物的价格，使患者切实用上靶向药物。

用的上药是一方面，另一方面陆舜教授指出在用得起药的基础上还要考虑合理用药。用EGFR阳性患者举例来说，从科学的角度上需要优先选择已经获批的药物，在病人治疗的过程中还需要平衡有效性、毒性和经济。在一代靶向药中，不论是从疗效还是经济层面考虑，吉非替尼都是首要选择，吉非替尼不仅进入国家医保，还在4+7带量采购的政策大幅下降，甚至低于国产药和印度药。这对于EGFR阳性患者的生存有一定程度上的提高，带领肺癌患者从用不起药到规范用药上迈进了一大步。

合理用药、规范用药、提高肺癌患者用药可及性，这些难题虽然能有一定程度的改善，但提高肺癌患者5年生存率，任重而道远。