乳腺癌起源于乳腺各级别导管和腺泡上皮,由腺上皮增生到不典型增生而逐步发展为原位癌、早期浸润癌至浸润性癌。不同级别的导管发生的癌变,其组织类型常常不同。乳腺癌中95%以上是恶性上皮性肿瘤,乳腺肉瘤十分少见。
中国乳腺癌患者的组织学类型分布情况的报道多见于医院临床资料,仅有上海的人群肿瘤登记提供了以人群为基础的女性乳腺癌病理组织学类型分布资料。
按照世界卫生组织的肿瘤学疾病分类标准(ICD-O-3)分类,我国女性乳腺癌中,70%以上为浸润性导管癌,其他组织类型,如浸润性导管和小叶癌、浸润性小叶癌和浸润性小叶癌合并其他型癌等,均未超过5%。
乳腺癌的诊断时分期不仅是个体乳腺癌治疗手段选择的重要依据,也是评价乳腺癌筛查和早发现的重要指标,反映了人群癌症筛查的普及程度和筛查质量以及乳腺癌防治水平。
我国尚未有很好的系统来收集统计人群为基础的乳腺癌诊断时期别数据。各个医院报道的诊断期别构成数据往往受到医院本身专科特长的影响,很难反映人群整体状况。
我国各地登记处报道诊断时期别的资料也非常罕见。仅有的上海肿瘤登记资料和上海乳腺癌队列研究报道了乳腺癌诊断时期别构成,只能反映我国医疗资源较好的大型城市的情况。
目前上海乳腺癌患者诊断时分期为Ⅰ期的约占1/3,Ⅱ期大致接近50%,Ⅲ和Ⅳ期合计占15%左右。
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