规范化诊疗一定是要按时治疗吗?
不一定。若患者病情稳定,对治疗没有太大副反应,最好要按时治疗。若患者出现不可控制的感染等问题时,必须由主管医师结合患者实际病情,判断患者是否适宜继续按时治疗骨髓瘤。也即是说,规范化诊疗并不完全等于按时治疗。
既然自体移植是一次超大剂量化疗,那么,是否可以把自体移植作为多发性骨髓瘤复发后的挽救治疗呢?
可以,但是不推荐。国内多个较大的骨髓瘤诊疗中心数据证实,自体移植宜早不宜迟。临床上,确有小部分患者由于推迟移植,最后失去了移植治疗的机会。
所有接受自体移植的患者是否都能显著延长患者的无进展生存?
不一定。客观地说,大部分患者可从自体移植中获得生存受益,疾病稳定期明显延长;然而,还有10%左右的患者无法从中获益,甚至出现快速进展。这部分患者属于高危患者。目前还没有办法提前准确预测出哪些患者无法从自体移植中获益。
任何化疗用药都有可能发生不同程度的毒副反应,那么,高龄患者还适宜化疗吗?
客观地说,一旦确诊症状性骨髓瘤,均应接受合理规范的治疗。高龄不是化疗绝对禁忌。大部分患者可从合理治疗中获益。具体如何用药需由专业医师审慎抉择。
每次住院有必要做这么多化验与检查吗?
非常有必要。一些患者对每次住院时的化验与检查不能够理解,总希望少查一点,尽快做治疗。我在以往的信息里连续推送了多期有关化验检查的临床意义。为了全面评估病情,了解重要脏器功能,一些检查与化验是非常有必要的。
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