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如何预测乳腺导管内原位癌?

时间:2019-06-06

由于乳房筛检的渐渐普及,导管内原位癌(DCIS)发生率也增加了6倍,引起了很多人恐慌,但是事实上DCIS复发率很低,只有少数会恶化成侵犯性乳癌,很多专家认为这些侵犯性乳癌在发现DCIS时就已经存在,几年后才会复发,因此对于预测DCIS发展成侵犯性乳癌的因子成为重要的课题,这样可以避免DCIS过度治疗,对于将来可能会发展成侵犯性乳癌的DCIS能够早期追踪早期治疗。

最近一篇由Lindy L.Visser所发表的研究将1800篇有关DCIS的研究文献中找到40篇,这40篇必须符合诊断或治疗的DCIS病患发展成侵犯性乳癌,每篇研究中至少包含10例同侧的侵犯性乳癌,并且追踪至少1年。

统合分析后发现六种因子具有统计学意义,能够用来预测DCIS发展成侵犯性乳癌,包括:非洲裔的美国人、更年期前的女性、触诊时可摸到、手术切除时边缘呈现阳性、病理组织学等级较高、有较高的p16基因表达。

 

如果有上述六个因子,最好能够频繁的追踪,因为这些病患比较容易转化发展成侵犯性乳癌。

 

他们也以生物学的角度来解释这六个因子,DCIS切除边缘为阳性可能在切除部位仍然有残留的肿瘤细胞没有完全切除干净,造成继续生长,恶化成侵犯性乳癌。

 

更年期前罹患ER阴性、HER2阳性的乳癌预后较差,而且美国非洲裔预后较差,因为罹患乳癌多是三阴乳癌,抗药性较强。至于能够被触诊触及的DCIS可能是ER阴性、HER2阳性的乳癌,比较容易发展成侵犯性乳癌。

 

p16基因的高度表达,这个p16基因是参与调控细胞周期,负责调节细胞增殖及分裂,常常在肿瘤细胞发现有突变导致细胞恶性增生,而使肿瘤发生,所以有p16基因的高度表达就表示DCIS可能发展成侵犯性乳癌。

 

虽然此研究利用统合分析后发现这六个因子可以预测DCIS发展成侵犯性乳癌,但是DCIS恶化成侵犯性乳癌机率很低,只要发现有这六个因子存在,只要定期追踪、检查,就能早期发现,减少恶化成侵犯性乳癌的风险。

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如何预测乳腺导管内原位癌?

发布时间:2019-06-06

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如果有上述六个因子,最好能够频繁的追踪,因为这些病患比较容易转化发展成侵犯性乳癌。

 

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