外科治疗部分，微创手术地位提升: 外科腔镜手术的兴起和机器人辅助手术术野广、创伤小、疼痛轻、术后康复快，越来越多地应用于到肺癌手术中。

新版《指南》对于Ⅰ期及Ⅱ期可手术 NSCLC 新增推荐胸腔镜或机器人辅助治疗，列为 2A 类证据，考虑到我国地区发展不平衡，资源可及性不一致，故仍为可选策略。

对于早期( ⅠA、ⅠB 期) 可手术的 NSCLC，对比肺叶切除与亚肺叶切除使病人更能获益的争议仍未有统一的定论。此次新版《指南》继续关注，并推荐早期可手术肺癌病人参与肺叶切除对比亚肺叶切除的临床试验。

新辅助治疗、靶向( EGFＲ 突变) 、免疫治疗在Ⅲ期 NSCLC 中的影响初露头角: ⅢA 期 NSCLC 异质性很大，通常先行完整分期检查和 MDT 讨论，确定是否具有手术切除的可能性，根据其 N 分期决定是否行术后放化疗，新版《指南》对于 T3-4N1 或 T4N0 及 N2 纵隔淋巴结非巨块型转移( 淋巴结短径 ＜ 2 ) 、预期可完全切除者均首次推荐新辅助治疗。另外，基于两项研究，打破了长期探索 EGFＲ-TKI 在ⅢA期 NSCLC 辅助治疗中无价值的结论。

靶向治疗在晚期驱动基因阳性 NSCLC 治疗中再显身手: 随着对驱动基因、干预靶点及其耐药机制等研究的不断深入，靶向治疗在Ⅳ期 NSCLC 治疗中的应用继续扩展。

尽管2017版《指南》已将一、二代 TKI纳入 EGFＲ 基因突变阳性NSCLC的一线治疗中，但由于一代 TKI 与靶点结合欠紧密、二代 TKI 副作用较大，且二者均易产生耐药现象，故针对耐药突变( T790M)的三代 EGFＲ-TKl 被纳入新版《指南》，其代表药物为奥希替尼。FLAUＲA 研究对比了奥希替尼与一代 TKI治疗初治晚期EGFR突变阳性 NSCLC的疗效和安全性，结果显示，两者PFS分别为18.9个月和10.2个月，前者显著延长PFS且安全性良好。