首页   绘佳医疗资讯   癌症要闻   非小细胞肺癌的治疗选择有哪些?

非小细胞肺癌的治疗选择有哪些?

时间:2019-06-06

外科治疗部分,微创手术地位提升: 外科腔镜手术的兴起和机器人辅助手术术野广、创伤小、疼痛轻、术后康复快,越来越多地应用于到肺癌手术中。


新版《指南》对于Ⅰ期及Ⅱ期可手术 NSCLC 新增推荐胸腔镜或机器人辅助治疗,列为 2A 类证据,考虑到我国地区发展不平衡,资源可及性不一致,故仍为可选策略。


对于早期( ⅠA、ⅠB 期) 可手术的 NSCLC,对比肺叶切除与亚肺叶切除使病人更能获益的争议仍未有统一的定论。此次新版《指南》继续关注,并推荐早期可手术肺癌病人参与肺叶切除对比亚肺叶切除的临床试验。


新辅助治疗、靶向( EGFR 突变) 、免疫治疗在Ⅲ期 NSCLC 中的影响初露头角: ⅢA 期 NSCLC 异质性很大,通常先行完整分期检查和 MDT 讨论,确定是否具有手术切除的可能性,根据其 N 分期决定是否行术后放化疗,新版《指南》对于 T3-4N1 或 T4N0 及 N2 纵隔淋巴结非巨块型转移( 淋巴结短径 < 2 ) 、预期可完全切除者均首次推荐新辅助治疗。另外,基于两项研究,打破了长期探索 EGFR-TKI 在ⅢA期 NSCLC 辅助治疗中无价值的结论。


靶向治疗在晚期驱动基因阳性 NSCLC 治疗中再显身手: 随着对驱动基因、干预靶点及其耐药机制等研究的不断深入,靶向治疗在Ⅳ期 NSCLC 治疗中的应用继续扩展。


尽管2017版《指南》已将一、二代 TKI纳入 EGFR 基因突变阳性NSCLC的一线治疗中,但由于一代 TKI 与靶点结合欠紧密、二代 TKI 副作用较大,且二者均易产生耐药现象,故针对耐药突变( T790M)的三代 EGFR-TKl 被纳入新版《指南》,其代表药物为奥希替尼。FLAURA 研究对比了奥希替尼与一代 TKI治疗初治晚期EGFR突变阳性 NSCLC的疗效和安全性,结果显示,两者PFS分别为18.9个月和10.2个月,前者显著延长PFS且安全性良好。



相关文章推荐:

走进绘佳

我们为您提供专业的医药信息服务

赴印老挝看病方案

一站式赴印老挝看病方案,保姆式贴心服务。医生根据患者的身体状况,指导患者服药。医院药房直接拿药,确保药品疗效及药品价格透明。

远程咨询

足不出户,借助远程通讯设备与国外权威医学专家面对面咨询预约,提供健康建议。

出国看病

帮助国内患者到美国、印度等医学发达国家的权威医院,接受全球最好的治疗。

一流医院官方合作

顶级国外医院正式授权合作

国外就医绿色通道

绿色就医通道,免排队,直达知名专家,提供个性化治疗方案

管家式海外服务

在当地设立办事处,与当地人合作,为用户提供安全放心的一站式服务

绘佳医疗品牌担保

爱心筹唯一指定海外健康咨询服务机构,为百万病友家庭提供安全可靠、规范可行的解决方案。

重症专家全程指导

专家团队提供专业1对1咨询,海外肿瘤专家提供诊疗及归国后随诊服务

回国后健康跟踪

国外治疗完毕后,提供与国外专家的直接沟通渠道,随时咨询患者的各类问题,无需漫长等待

联系我们

4006-570-919
周一至周日9:00-18:00

635407258
加入QQ群请注明疾病和地区
微信扫描添加公众号

聆听名医大咖

绘佳医疗公众号

扫码加顾问微信直接咨询

陈老师

胡老师

景老师

田老师

吴老师

在线咨询

扫一扫
用手机联系客服

咨询热线

4006-570-919

健康顾问验证
爱心筹

爱心筹旗下医疗品牌
帮助患者降低花销

非小细胞肺癌的治疗选择有哪些?

发布时间:2019-06-06

外科治疗部分,微创手术地位提升: 外科腔镜手术的兴起和机器人辅助手术术野广、创伤小、疼痛轻、术后康复快,越来越多地应用于到肺癌手术中。


新版《指南》对于Ⅰ期及Ⅱ期可手术 NSCLC 新增推荐胸腔镜或机器人辅助治疗,列为 2A 类证据,考虑到我国地区发展不平衡,资源可及性不一致,故仍为可选策略。


对于早期( ⅠA、ⅠB 期) 可手术的 NSCLC,对比肺叶切除与亚肺叶切除使病人更能获益的争议仍未有统一的定论。此次新版《指南》继续关注,并推荐早期可手术肺癌病人参与肺叶切除对比亚肺叶切除的临床试验。


新辅助治疗、靶向( EGFR 突变) 、免疫治疗在Ⅲ期 NSCLC 中的影响初露头角: ⅢA 期 NSCLC 异质性很大,通常先行完整分期检查和 MDT 讨论,确定是否具有手术切除的可能性,根据其 N 分期决定是否行术后放化疗,新版《指南》对于 T3-4N1 或 T4N0 及 N2 纵隔淋巴结非巨块型转移( 淋巴结短径 < 2 ) 、预期可完全切除者均首次推荐新辅助治疗。另外,基于两项研究,打破了长期探索 EGFR-TKI 在ⅢA期 NSCLC 辅助治疗中无价值的结论。


靶向治疗在晚期驱动基因阳性 NSCLC 治疗中再显身手: 随着对驱动基因、干预靶点及其耐药机制等研究的不断深入,靶向治疗在Ⅳ期 NSCLC 治疗中的应用继续扩展。


尽管2017版《指南》已将一、二代 TKI纳入 EGFR 基因突变阳性NSCLC的一线治疗中,但由于一代 TKI 与靶点结合欠紧密、二代 TKI 副作用较大,且二者均易产生耐药现象,故针对耐药突变( T790M)的三代 EGFR-TKl 被纳入新版《指南》,其代表药物为奥希替尼。FLAURA 研究对比了奥希替尼与一代 TKI治疗初治晚期EGFR突变阳性 NSCLC的疗效和安全性,结果显示,两者PFS分别为18.9个月和10.2个月,前者显著延长PFS且安全性良好。



上一篇 下一篇

相关文章推荐:

主营业务

赴印老挝看病方案

一站式赴印老挝看病方案,保姆式贴心服务。医生根据患者的身体状况,指导患者服药。医院药房直接拿药,确保药品疗效及药品价格透明。

远程咨询

足不出户,借助远程通讯设备与国外权威医学专家面对面咨询预约,提供健康建议。

出国看病

帮助国内患者到美国、印度等医学发达国家的权威医院,接受全球最好的治疗。

办公环境

品牌实力

一流医院官方合作

顶级国外医院正式授权合作

国外就医绿色通道

绿色就医通道,免排队,直达知名专家,提供个性化治疗方案

管家式海外服务

在当地设立办事处,与当地人合作,为用户提供安全放心的一站式服务

绘佳医疗品牌担保

爱心筹唯一指定海外健康咨询服务机构,为百万病友家庭提供安全可靠、规范可行的解决方案。

重症专家全程指导

专家团队提供专业1对1咨询,海外肿瘤专家提供诊疗及归国后随诊服务

回国后健康跟踪

国外治疗完毕后,提供与国外专家的直接沟通渠道,随时咨询患者的各类问题,无需漫长等待

在线咨询 电话咨询 首页