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肺癌出现脑转移了怎么办?家属应该怎么护理好?

时间:2019-06-19

考虑到很多患者出院后,病情恢复期需要家属照料,所以绘佳医疗为这部分家属整理了照顾患者时需要注意的事项,希望对大家有帮助。


放疗患者头部皮肤护理


部分患者采用放疗,这个时候头部皮肤护理尤其重要!


脱发、皮肤瘙痒是主要不良反应。


照射野皮肤需保护至少1个月,回家后清水温水擦拭头发,不可使用任何洗发乳;出现瘙痒,不可抓挠,可轻轻拍打;避免在阳关下暴晒或吹冷风,脱发后不可自行使用生发药物,外出可以选用头巾、帽子或者假发佩戴。


放疗患者脑水肿护理


脑水肿常在放疗后数小时或数天出现,脑水肿导致颅内压增高,常见三联主征:头痛、呕吐、视神经水肿,视神经水肿常表现为暂时或永久性视力改,如移动眼睛时感觉痛视力浑浊,中央视觉出现盲点等。


一旦出现上述症状,尽量减少搬动患者,让头部处于高位,立即前往医院就诊。


出现剧烈呕吐,应将患头偏向一侧,避免误吸入肺。护送入院途中,注意观察患者意识、瞳孔。


化疗药物常见不良反应


化疗常见不良反应包括:骨髓抑制、胃肠道反应、口腔溃疡、疲乏、肝损害、皮肤损害反应、脱发等。


骨髓抑

化疗药物造成骨髓移植,影响造血功能,包括白细胞减少、血红蛋白减少、血小板减少等。因此需要化疗前复查血象,观察是否需要给予“升白针”。通常需要中性粒细胞≧1.5*10^9/L,血小板≧100*10^9/L,肌酐清除率≧45ml/min,才能接受治疗。


白细胞减少,人体抵抗外界的能力变弱了,这个时候就需要更加注意防护,少去人多的地方,避免感染。一旦并发感染,需要暂停化疗计划,先控制感染。


胃肠道反应

同其他化疗药物一样,“培美曲塞+顺铂”也会导致恶心、呕吐症状,化疗前后一般给予止吐药格拉司琼、昂丹司琼等预防。


家属在给患者准备膳食时,注意种类多样化、尽量清淡,饮食时间选择在化疗前后2小时,少食多餐,不可大量进补肥腻补品。症状严重者,一般给予胃复安注射。


口腔溃部分患者爱吃辣、重口味食物或者既往就常常发生口腔溃疡,而培美也会导致口腔溃疡,延缓口腔黏膜愈合,造成恶性循环。所以,化疗期间一定要管好自己的嘴吧哦!


遵医嘱服用金口馨、2%利多卡因漱口液等。


疲乏

肿瘤消耗、贫血、化疗药物的摧残让很多患者感到疲乏无力,化疗期间以静养为主。


体力稍许恢复后,可以进行简单的有氧锻炼活动,如散步、打太极拳,如果喜欢广场舞的患者,可以选择慢节奏的广场舞。


肝损害

肝损害是化疗药物老生常谈的问题了。用药前、用药后每周进行肝功能检测,特别是出现厌油腻、恶心、肝区不适等症状需要及时就医,明确病因。肝功能指标主要参考谷丙转氨酶、谷草转氨酶。


超过正常值的5倍立即停药;如果在3倍-5倍之间,可以静脉输入保肝药物;如果超过正常值但小于3倍,口服保肝药物即可。


皮肤损害

“培美曲塞+顺铂”造成的皮疹、皮肤瘙痒也非常常见,皮疹预防主要通过化疗前后口服地塞米松。


日常注意皮肤清洁,衣物选择柔软棉质材料,减少碱性沐浴液使用,可以选择具有皮肤保护屏障作用的沐浴液。不可用手挠抓,以免造成皮肤感染。但瘙痒难受怎么办呢?可以选择轻轻拍打瘙痒部位,既可以分散注意力,也可以缓解症状。


也可以选择外涂炉甘石洗剂、口服氯雷他定,皮肤瘙痒虽然常见,但具体使用何种药物还需要咨询医生。


脱发是化疗中不可避免的,但是现在已经有很多方法可以美化了,可以选用头巾、帽子或假发佩戴。家属在家可以及时清理患者掉落头发,减少对患者不良影响。

靶向药物常见不良反应


吉非替尼常见不良反应腹泻和皮肤反应,很少出现因药物相关不良事件而减量或停药的情况,对于先天肺部纤维化或是做过肺部放射治疗肺功能不好的患者,在用吉非替尼治疗时要特别注意观察肺损害,因为吉非替尼对EGFR的抑制作用可能影响了损伤的修复。


轻度腹泻患者注意腹部保暖,烹饪食物少油,减少活动注意休息,服用蒙脱石散会缓解;如果症状严重,需要重新复诊甚至停药,千万不可以将就,肺癌本身属于消耗性疾病,腹泻会造成脱水、低钠血症等电解质紊乱,造成机体受损。


埃克替尼总体上耐受性好,最常见的不良反应有皮疹、腹泻和肝损害。与吉非替尼一样,埃克替尼在间质性肺病患者中也需要注意肺部损伤。如果出现急性呼吸困难、咳嗽、低热、呼吸道不适症状需要立即就医检查,若证实为间质性肺病,停止用药。


克唑替尼的常见副反应包括肝功能损伤及引起色差、视觉拖尾、飞蚊症等。


如果出现色觉异常,或在光线不好时出现拖尾症状,患者也不必过度紧张,这一症状是可逆的,服用克唑替尼的患者可能会影响到色觉判断,不宜开车


服用克唑替尼时注意不要掰开来吃,掰开后服用会造成短时间药物的快速吸收,引起中毒。


艾乐替尼最常见的不良反应是疲乏、便秘、水肿和肌痛。症状一般较轻微,适度锻炼,补充膳食纤维,注意营养均衡,保持良好生活状态可以减轻症状。如果严重不适,需要及时就医。


部分患者由于肿瘤压迫,导致肢体功能障碍,出现偏瘫、感觉障碍等症状。出院后,这部分患者主要由家属护理,那么照顾患者过程中,有哪些需要注意的呢?

偏瘫患者护理篇


偏瘫患者居家护

由于神经受压迫,患者可出现偏瘫症状。一旦卧床较久或长期采取一种姿势,就可能会出现压疮、肺部感染、泌尿系感染、便秘、大小便失禁、肌肉萎缩、骨质疏松、体位性低血压等一系列问题。因此家属照顾此类患者时,体力和精力上都是很大考验。


病人由于恢复慢、活动受限,会出现消极心理,家属照顾时,需要多留意心理上变化,多多鼓励患者。避免刺激患者,打击患者自信心。


由于早期患者自理能力受限制,需要家属帮助患者翻身、拍背、功能锻炼,防止产生压疮、肌肉萎缩。


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肺癌出现脑转移了怎么办?家属应该怎么护理好?

发布时间:2019-06-19

考虑到很多患者出院后,病情恢复期需要家属照料,所以绘佳医疗为这部分家属整理了照顾患者时需要注意的事项,希望对大家有帮助。


放疗患者头部皮肤护理


部分患者采用放疗,这个时候头部皮肤护理尤其重要!


脱发、皮肤瘙痒是主要不良反应。


照射野皮肤需保护至少1个月,回家后清水温水擦拭头发,不可使用任何洗发乳;出现瘙痒,不可抓挠,可轻轻拍打;避免在阳关下暴晒或吹冷风,脱发后不可自行使用生发药物,外出可以选用头巾、帽子或者假发佩戴。


放疗患者脑水肿护理


脑水肿常在放疗后数小时或数天出现,脑水肿导致颅内压增高,常见三联主征:头痛、呕吐、视神经水肿,视神经水肿常表现为暂时或永久性视力改,如移动眼睛时感觉痛视力浑浊,中央视觉出现盲点等。


一旦出现上述症状,尽量减少搬动患者,让头部处于高位,立即前往医院就诊。


出现剧烈呕吐,应将患头偏向一侧,避免误吸入肺。护送入院途中,注意观察患者意识、瞳孔。


化疗药物常见不良反应


化疗常见不良反应包括:骨髓抑制、胃肠道反应、口腔溃疡、疲乏、肝损害、皮肤损害反应、脱发等。


骨髓抑

化疗药物造成骨髓移植,影响造血功能,包括白细胞减少、血红蛋白减少、血小板减少等。因此需要化疗前复查血象,观察是否需要给予“升白针”。通常需要中性粒细胞≧1.5*10^9/L,血小板≧100*10^9/L,肌酐清除率≧45ml/min,才能接受治疗。


白细胞减少,人体抵抗外界的能力变弱了,这个时候就需要更加注意防护,少去人多的地方,避免感染。一旦并发感染,需要暂停化疗计划,先控制感染。


胃肠道反应

同其他化疗药物一样,“培美曲塞+顺铂”也会导致恶心、呕吐症状,化疗前后一般给予止吐药格拉司琼、昂丹司琼等预防。


家属在给患者准备膳食时,注意种类多样化、尽量清淡,饮食时间选择在化疗前后2小时,少食多餐,不可大量进补肥腻补品。症状严重者,一般给予胃复安注射。


口腔溃部分患者爱吃辣、重口味食物或者既往就常常发生口腔溃疡,而培美也会导致口腔溃疡,延缓口腔黏膜愈合,造成恶性循环。所以,化疗期间一定要管好自己的嘴吧哦!


遵医嘱服用金口馨、2%利多卡因漱口液等。


疲乏

肿瘤消耗、贫血、化疗药物的摧残让很多患者感到疲乏无力,化疗期间以静养为主。


体力稍许恢复后,可以进行简单的有氧锻炼活动,如散步、打太极拳,如果喜欢广场舞的患者,可以选择慢节奏的广场舞。


肝损害

肝损害是化疗药物老生常谈的问题了。用药前、用药后每周进行肝功能检测,特别是出现厌油腻、恶心、肝区不适等症状需要及时就医,明确病因。肝功能指标主要参考谷丙转氨酶、谷草转氨酶。


超过正常值的5倍立即停药;如果在3倍-5倍之间,可以静脉输入保肝药物;如果超过正常值但小于3倍,口服保肝药物即可。


皮肤损害

“培美曲塞+顺铂”造成的皮疹、皮肤瘙痒也非常常见,皮疹预防主要通过化疗前后口服地塞米松。


日常注意皮肤清洁,衣物选择柔软棉质材料,减少碱性沐浴液使用,可以选择具有皮肤保护屏障作用的沐浴液。不可用手挠抓,以免造成皮肤感染。但瘙痒难受怎么办呢?可以选择轻轻拍打瘙痒部位,既可以分散注意力,也可以缓解症状。


也可以选择外涂炉甘石洗剂、口服氯雷他定,皮肤瘙痒虽然常见,但具体使用何种药物还需要咨询医生。


脱发是化疗中不可避免的,但是现在已经有很多方法可以美化了,可以选用头巾、帽子或假发佩戴。家属在家可以及时清理患者掉落头发,减少对患者不良影响。

靶向药物常见不良反应


吉非替尼常见不良反应腹泻和皮肤反应,很少出现因药物相关不良事件而减量或停药的情况,对于先天肺部纤维化或是做过肺部放射治疗肺功能不好的患者,在用吉非替尼治疗时要特别注意观察肺损害,因为吉非替尼对EGFR的抑制作用可能影响了损伤的修复。


轻度腹泻患者注意腹部保暖,烹饪食物少油,减少活动注意休息,服用蒙脱石散会缓解;如果症状严重,需要重新复诊甚至停药,千万不可以将就,肺癌本身属于消耗性疾病,腹泻会造成脱水、低钠血症等电解质紊乱,造成机体受损。


埃克替尼总体上耐受性好,最常见的不良反应有皮疹、腹泻和肝损害。与吉非替尼一样,埃克替尼在间质性肺病患者中也需要注意肺部损伤。如果出现急性呼吸困难、咳嗽、低热、呼吸道不适症状需要立即就医检查,若证实为间质性肺病,停止用药。


克唑替尼的常见副反应包括肝功能损伤及引起色差、视觉拖尾、飞蚊症等。


如果出现色觉异常,或在光线不好时出现拖尾症状,患者也不必过度紧张,这一症状是可逆的,服用克唑替尼的患者可能会影响到色觉判断,不宜开车


服用克唑替尼时注意不要掰开来吃,掰开后服用会造成短时间药物的快速吸收,引起中毒。


艾乐替尼最常见的不良反应是疲乏、便秘、水肿和肌痛。症状一般较轻微,适度锻炼,补充膳食纤维,注意营养均衡,保持良好生活状态可以减轻症状。如果严重不适,需要及时就医。


部分患者由于肿瘤压迫,导致肢体功能障碍,出现偏瘫、感觉障碍等症状。出院后,这部分患者主要由家属护理,那么照顾患者过程中,有哪些需要注意的呢?

偏瘫患者护理篇


偏瘫患者居家护

由于神经受压迫,患者可出现偏瘫症状。一旦卧床较久或长期采取一种姿势,就可能会出现压疮、肺部感染、泌尿系感染、便秘、大小便失禁、肌肉萎缩、骨质疏松、体位性低血压等一系列问题。因此家属照顾此类患者时,体力和精力上都是很大考验。


病人由于恢复慢、活动受限,会出现消极心理,家属照顾时,需要多留意心理上变化,多多鼓励患者。避免刺激患者,打击患者自信心。


由于早期患者自理能力受限制,需要家属帮助患者翻身、拍背、功能锻炼,防止产生压疮、肌肉萎缩。


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