
全球胃癌的流行存在极大的地理差异和人群分布差异,韩国、日本、中国等东亚国家胃癌发病率和死亡率明显高于北美、西欧及非洲地区的国家。
据全国肿瘤登记中心最新数据估计,2015年中国胃癌新发病例约为67.9万例,胃癌死亡病例约为49.8万例,疾病负担十分严重,是严重危害中国居民健康的主要疾病。全球范围内包括日本等多个胃癌高发国家近年来胃癌发病率和死亡率均呈现不同程度的下降趋势,原因主要与幽门螺杆菌感染率下降、食盐摄入量降低、新鲜蔬菜水果摄入量增加以及胃癌筛查和治疗手段的提高等有关。
本研究与中国肿瘤登记地区以及高发区的前期研究结果相似,胃癌发病率和死亡率呈现下降趋势,这与生活环境改善和生活水平提高带来的危险因素暴露降低关系密切。虽然中国胃癌的发病率和死亡率呈现下降趋势,但其发病率和死亡率在全球仍处于较高水平,胃癌的防治仍然不容忽视。
中国2003年至2005年胃癌人群的5年相对生存率为27.4%,而根据CONCORD-2的报道,2005年至2009年韩国、日本胃癌人群5年净生存率分别为57.9%和54.0%,中国胃癌生存率与这些国家相比还有一定差距,原因可能在于中国胃癌人群发现时晚期比例较高。
胃癌的预后与诊治时期密切相关,研究表明,进展期胃癌即使接受了手术为主的综合治疗,5年生存率仍低于30%,而大部分早期胃癌在内镜下即可获得根治性治疗,5年生存率超过90%,因此应该重视胃癌筛查工作,在胃癌早期及时发现疾病并进行对症治疗,以延长患者的生存期和提高生存质量。
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