首页   肿瘤专区   肝癌康复   肝癌检查   原发性肝癌的肿瘤大小以及有无血管侵犯及合并癌栓

原发性肝癌的肿瘤大小以及有无血管侵犯及合并癌栓

时间:2019-07-12


许多学者认为大肝癌的预后较小肝癌更差,汤钊猷等通过研究发现肿瘤<5cm的肝癌患者手术切除术后生存率明显高于肿瘤>5cm的,同时解剖肝移植的病理标本时发现肿瘤越大其血管浸润及转移程度也越高。


但杨连粤等的多组研究显示具有单个结节直径大于5cm,呈膨胀性生长,有包膜或假包膜等特点的孤立性大肝癌,其5年存活率与无瘤存活率与小肝癌相似。并通过对与肝癌侵袭性相关分子的研究发现,它们的表达与肿瘤的大小无关。


同时吴孟超等也认为小肝癌不一定是早期肝癌,不少小肝癌甚至微小肝癌亦会发生转移。肿瘤的侵袭转移能力在肿瘤发生时期就已决定,与肿瘤的大小并无必然联系。


国际抗癌联盟(UICC)不断修改肝癌的TNM分期标准,弱化了肿瘤大小在分期中的作用,而着重强调了血管侵犯的作用。


对于合并血管受侵的患者,在发现病情时已经受到癌细胞侵犯,发生了远处转移及早期肝内转移。门静脉受侵或癌栓形成是影响原发性肝癌预后的最为主要的独立危险因素,一旦合并门静脉癌栓多提示预后不良。


虽然目前普遍认为有门静脉受侵或癌栓的肝癌患者手术无法达到根治性,但手术切除仍是最好的治疗手段。文献报道,接受手术切除病例的5年生存率可达20.0%,明显高于同期非手术治疗组。


相较于门静脉主干癌栓形成,门静脉一级分支及二级以上分支癌栓形成的患者行肝切除加癌栓切除术可获得更好的疗效。


另外,微血管侵犯也是评估术后生存率的重要因素。因其只能在术后通过显微镜对切除标本进行观察才能界定,而在术中无法用肉眼进行判断,影响手术的根治性效果,是直接导致肝癌患者术后发生转移复发的重要原因。


绘佳医疗


热门评论

绘佳医疗是全球寻药和跨境医疗服务的领导者,为大病患者提供了出国看病、药房对接、病历翻译、远程咨询等服务,致力于帮助大病家庭改善医疗资金的支付能力和帮助患者降低治疗花销。

免责声明:本文所表达的任何关于疾病的建议都不应该被视为医生的建议或替代品,请咨询您的治疗医生了解更多细节。本站信息仅供参考,绘佳医生不承担任何责任。

相关文章推荐:

走进绘佳

我们为您提供专业的医药信息服务

赴印老挝看病方案

一站式赴印老挝看病方案,保姆式贴心服务。医生根据患者的身体状况,指导患者服药。医院药房直接拿药,确保药品疗效及药品价格透明。

远程咨询

足不出户,借助远程通讯设备与国外权威医学专家面对面咨询预约,提供健康建议。

出国看病

帮助国内患者到美国、印度等医学发达国家的权威医院,接受全球最好的治疗。

一流医院官方合作

顶级国外医院正式授权合作

国外就医绿色通道

绿色就医通道,免排队,直达知名专家,提供个性化治疗方案

管家式海外服务

在当地设立办事处,与当地人合作,为用户提供安全放心的一站式服务

绘佳医疗品牌担保

爱心筹唯一指定海外健康咨询服务机构,为百万病友家庭提供安全可靠、规范可行的解决方案。

重症专家全程指导

专家团队提供专业1对1咨询,海外肿瘤专家提供诊疗及归国后随诊服务

回国后健康跟踪

国外治疗完毕后,提供与国外专家的直接沟通渠道,随时咨询患者的各类问题,无需漫长等待

联系我们

电话咨询

0532-80921197

周一至周日 9:00-22:00
公司地址

青岛市龙城路31号

扫码加健康顾问微信咨询

在线咨询

咨询热线

0532-80921197

健康顾问验证

原发性肝癌的肿瘤大小以及有无血管侵犯及合并癌栓

发布时间:2019-07-12




立即咨询

许多学者认为大肝癌的预后较小肝癌更差,汤钊猷等通过研究发现肿瘤<5cm的肝癌患者手术切除术后生存率明显高于肿瘤>5cm的,同时解剖肝移植的病理标本时发现肿瘤越大其血管浸润及转移程度也越高。


但杨连粤等的多组研究显示具有单个结节直径大于5cm,呈膨胀性生长,有包膜或假包膜等特点的孤立性大肝癌,其5年存活率与无瘤存活率与小肝癌相似。并通过对与肝癌侵袭性相关分子的研究发现,它们的表达与肿瘤的大小无关。


同时吴孟超等也认为小肝癌不一定是早期肝癌,不少小肝癌甚至微小肝癌亦会发生转移。肿瘤的侵袭转移能力在肿瘤发生时期就已决定,与肿瘤的大小并无必然联系。


国际抗癌联盟(UICC)不断修改肝癌的TNM分期标准,弱化了肿瘤大小在分期中的作用,而着重强调了血管侵犯的作用。


对于合并血管受侵的患者,在发现病情时已经受到癌细胞侵犯,发生了远处转移及早期肝内转移。门静脉受侵或癌栓形成是影响原发性肝癌预后的最为主要的独立危险因素,一旦合并门静脉癌栓多提示预后不良。


虽然目前普遍认为有门静脉受侵或癌栓的肝癌患者手术无法达到根治性,但手术切除仍是最好的治疗手段。文献报道,接受手术切除病例的5年生存率可达20.0%,明显高于同期非手术治疗组。


相较于门静脉主干癌栓形成,门静脉一级分支及二级以上分支癌栓形成的患者行肝切除加癌栓切除术可获得更好的疗效。


另外,微血管侵犯也是评估术后生存率的重要因素。因其只能在术后通过显微镜对切除标本进行观察才能界定,而在术中无法用肉眼进行判断,影响手术的根治性效果,是直接导致肝癌患者术后发生转移复发的重要原因。


绘佳医疗


绘佳医疗是全球寻药和跨境医疗服务的领导者,为大病患者提供了出国看病、药房对接、病历翻译、远程咨询等服务,致力于帮助大病家庭改善医疗资金的支付能力和帮助患者降低治疗花销。






立即咨询
免责声明:本文所表达的任何关于疾病的建议都不应该被视为医生的建议或替代品,请咨询您的治疗医生了解更多细节。本站信息仅供参考,绘佳医生不承担任何责任。
上一篇 下一篇

相关文章推荐:

主营业务

赴印老挝看病方案

一站式赴印老挝看病方案,保姆式贴心服务。医生根据患者的身体状况,指导患者服药。医院药房直接拿药,确保药品疗效及药品价格透明。

远程咨询

足不出户,借助远程通讯设备与国外权威医学专家面对面咨询预约,提供健康建议。

出国看病

帮助国内患者到美国、印度等医学发达国家的权威医院,接受全球最好的治疗。

办公环境

品牌实力

一流医院官方合作

顶级国外医院正式授权合作

国外就医绿色通道

绿色就医通道,免排队,直达知名专家,提供个性化治疗方案

管家式海外服务

在当地设立办事处,与当地人合作,为用户提供安全放心的一站式服务

绘佳医疗品牌担保

爱心筹唯一指定海外健康咨询服务机构,为百万病友家庭提供安全可靠、规范可行的解决方案。

重症专家全程指导

专家团队提供专业1对1咨询,海外肿瘤专家提供诊疗及归国后随诊服务

回国后健康跟踪

国外治疗完毕后,提供与国外专家的直接沟通渠道,随时咨询患者的各类问题,无需漫长等待

药物百科: