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前列腺癌如何早期发现?这个“沉默杀手”要警惕!

时间:2019-07-24

前列腺癌是男性生殖系统最常见的恶性肿瘤,发病率随年龄增长而增加,尤其是50岁以上男性。我国前列腺癌患病率的增加与家族史、人口老龄化、饮食结构变化以及环境污染有关。


前列腺癌的发病不断增多,总结起来有三方面的因素:第一,人口老龄化。它是一种老年病,人们生存的时间越长,发病的几率也就越大。第二,诊断水平的提高。随着前列腺特异抗原(PSA)、穿刺活检等技术的普及,越来越多的早期前列腺癌被检测出来。第三,生活方式西方化。这也是最需要关注的一点,过去的中国人以吃谷物为主,如今脂肪等的摄入量越来越接近西方人,加上生活节奏加快、精神压力、久坐不动等,这都导致了前列腺癌的发病率越来越高。


前列腺癌早期往往没有症状,或出现尿频、夜尿增多、排尿困难、尿流变细、排尿痛以及尿潴留等与前列腺增生相同的症状,因而容易导致漏诊或误诊,耽误了病情。当患者一旦出现明显临床症状时,往往已经是癌症晚期,伴有骨转移、淋巴结转移、全身转移,预后较差。因此,早期发现、早期诊断前列腺癌非常重要。


一般来说早期诊断前列腺癌有以下几种方法:


直肠指检:就是医生用手指从患者的肛门触摸前列腺的质地,有经验的医生很容易通过这个检查发现前列腺癌,这个检查的准确性远高于CT检查。许多男性因为觉得这个检查项目比较尴尬,都轻易放弃了,其实直肠指检的准确率达50%~70%,可获得早期诊断及根治机会。


2.血清PSA测定:就是抽取患者的静脉血进行化验,肿瘤患者的PSA一般要比正常高出很多,这就提示有前列腺癌的可能。前列腺特异抗原(PSA)检查,可在前列腺癌发病初期确诊,应作为老年男性体检的常规项目。


3.超声:前列腺的超声探测方法能清晰显示前列腺解剖结构、精确测量前列腺体积、探测前列腺内有无前列腺癌可疑病灶以及准确安全引导穿刺活检,已成为目前最常用、最有效的前列腺影像学检查方法。


另外,超声引导下经会阴或经直肠前列腺穿刺活检,将穿刺所得的组织进行病理学检查,其诊断正确率可高达70%~80%,使前列腺癌得以早期确诊。


根据美国泌尿外科学会和美国临床肿瘤学会的建议,50岁以上的男性,应该进行PSA筛查;有前列腺癌家族史的男性人群,应该从45岁开始,每年进行一次PSA检查。对于50岁以上有尿道梗阻的男性来说,除了查PSA,还要做前列腺指诊检查。


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前列腺癌如何早期发现?这个“沉默杀手”要警惕!

发布时间:2019-07-24

前列腺癌是男性生殖系统最常见的恶性肿瘤,发病率随年龄增长而增加,尤其是50岁以上男性。我国前列腺癌患病率的增加与家族史、人口老龄化、饮食结构变化以及环境污染有关。


前列腺癌的发病不断增多,总结起来有三方面的因素:第一,人口老龄化。它是一种老年病,人们生存的时间越长,发病的几率也就越大。第二,诊断水平的提高。随着前列腺特异抗原(PSA)、穿刺活检等技术的普及,越来越多的早期前列腺癌被检测出来。第三,生活方式西方化。这也是最需要关注的一点,过去的中国人以吃谷物为主,如今脂肪等的摄入量越来越接近西方人,加上生活节奏加快、精神压力、久坐不动等,这都导致了前列腺癌的发病率越来越高。


前列腺癌早期往往没有症状,或出现尿频、夜尿增多、排尿困难、尿流变细、排尿痛以及尿潴留等与前列腺增生相同的症状,因而容易导致漏诊或误诊,耽误了病情。当患者一旦出现明显临床症状时,往往已经是癌症晚期,伴有骨转移、淋巴结转移、全身转移,预后较差。因此,早期发现、早期诊断前列腺癌非常重要。


一般来说早期诊断前列腺癌有以下几种方法:


直肠指检:就是医生用手指从患者的肛门触摸前列腺的质地,有经验的医生很容易通过这个检查发现前列腺癌,这个检查的准确性远高于CT检查。许多男性因为觉得这个检查项目比较尴尬,都轻易放弃了,其实直肠指检的准确率达50%~70%,可获得早期诊断及根治机会。


2.血清PSA测定:就是抽取患者的静脉血进行化验,肿瘤患者的PSA一般要比正常高出很多,这就提示有前列腺癌的可能。前列腺特异抗原(PSA)检查,可在前列腺癌发病初期确诊,应作为老年男性体检的常规项目。


3.超声:前列腺的超声探测方法能清晰显示前列腺解剖结构、精确测量前列腺体积、探测前列腺内有无前列腺癌可疑病灶以及准确安全引导穿刺活检,已成为目前最常用、最有效的前列腺影像学检查方法。


另外,超声引导下经会阴或经直肠前列腺穿刺活检,将穿刺所得的组织进行病理学检查,其诊断正确率可高达70%~80%,使前列腺癌得以早期确诊。


根据美国泌尿外科学会和美国临床肿瘤学会的建议,50岁以上的男性,应该进行PSA筛查;有前列腺癌家族史的男性人群,应该从45岁开始,每年进行一次PSA检查。对于50岁以上有尿道梗阻的男性来说,除了查PSA,还要做前列腺指诊检查。


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