索坦（舒尼替尼）是一类能够选择性地靶向多种受体酪氨酸激酶的新型药物中的第一个药物。抑制受体酪氨酸激酶被认为可经阻断肿瘤生长所需的血液和营养物质供给而“饿死”肿瘤并具同时杀死肿瘤细胞活性。

一、舒尼替尼治疗晚期肾癌的临床疗效及安全性分析

目的初步探究舒尼替尼治疗晚期肾癌的疗效及安全性。方法回顾性分析我科38例接受舒尼替尼治疗的晚期肾癌患者的临床资料。38例中男27例,女11例;行肾癌根治术34例,行保留肾单位手术1例,3例未行手术治疗。病理类型:透明细胞癌31例、乳头状癌3例、嫌色细胞癌1例、混合细胞癌3例。转移部位:肺21例、淋巴结9例、肝2例、骨5例、肾上腺2例、腔静脉10例、附件1例、腹膜后7例,其中单发转移20例(52.6%),多发转移18例(47.4%)。舒尼替尼治疗采用标准的4/2方案:50mg/d,口服,服4周停2周。结果 38例患者的疗效评价:完全缓解2例(5.4%)、部分缓解5例(13.1%)、疾病稳定26例(68.4%)、疾病进展5例(13.1%);客观缓解率18.5%,疾病控制率86.9%。中位无进展生存期为15个月,中位总生存期为22个月。常见不良反应有中性粒细胞降低、手足反应、口腔黏膜溃疡、皮肤黄染、毛发变白、腹泻、乏力和高血压。结论舒尼替尼治疗晚期肾癌具有良好的效果,患者临床获益明显。虽然不良反应较多,但多为Ⅰ或Ⅱ级,在患者耐受范围之内。

二、舒尼替尼治疗晚期肾癌的疗效及不良反应单中心分析

目的分析舒尼替尼对于晚期肾癌患者的疗效及不良反应。方法 2012年9月至2016年1月于某院泌尿外科接受舒尼替尼治疗的31例晚期肾癌患者纳入研究,其中单发转移灶24例、多发转移灶7例。接受舒尼替尼50mg 4/2方案28例,37.5mg持续给药方案1例,50mg 2/1方案2例。总结分析其疗效和不良反应等。结果完全缓解4例(12.9%)、部分缓解2例(6.5%)、疾病平稳15例(48.4%)、疾病进展10例(32.3%),疾病控制率67.7%。主要不良反应有手足综合征(90.3%)、乏力(87.1%)和味觉减退(77.4%)等。轻度不良反应率80.6%。结论舒尼替尼治疗晚期肾癌可获得较高的疾病控制率,不良反应多数较轻且易耐受。 

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